不可避免會(huì)遇到劇烈產(chǎn)痛的困擾一位準(zhǔn)媽媽的“無(wú)痛分娩”經(jīng)歷
準(zhǔn)媽媽王女士入住長(zhǎng)治二院產(chǎn)科,，和家人一起等待寶寶的到來(lái),。對(duì)于即將到來(lái)的新生命，王女士和家人既興奮又“恐懼”,。因?yàn)榇a(chǎn)時(shí)的宮縮疼痛已經(jīng)讓王女士難以忍受,，更不要說(shuō)臨盆時(shí)的疼痛了。面對(duì)這一狀況,，王女士十分緊張害怕,，并一度因此引發(fā)嚴(yán)重的焦慮和煩躁情緒。此時(shí),，了解情況后,，助產(chǎn)士靳志燕有針對(duì)性的為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)迅速通知麻醉科醫(yī)生向產(chǎn)婦和家人介紹分娩鎮(zhèn)痛這一診療項(xiàng)目的作用,。隨著醫(yī)生的細(xì)細(xì)解說(shuō),，王女士的情緒漸漸平靜，配合麻醉醫(yī)生順利完成了分娩鎮(zhèn)痛穿刺,。在完成分娩鎮(zhèn)痛后,，王女士疼痛感有了極大緩解，緊張害怕的情緒也得到了有效安撫,。
王女士表示,，“無(wú)痛分娩”不僅減輕了她的疼痛，還使她能夠在整個(gè)分娩過(guò)程中保持清醒與助產(chǎn)士配合,。她可以清楚地感覺(jué)到寶寶的頭在下面移動(dòng),，王女士在助產(chǎn)士的幫助下，順利誕下一名體重3300g的男嬰,，看到孩子的那一刻,，王女士露出了幸福的笑容。“無(wú)痛分娩”,，醫(yī)學(xué)上叫“分娩鎮(zhèn)痛”，主要是通過(guò)脊椎外層的硬膜注射麻醉制劑,，使骨盆腔肌肉放松,、減輕產(chǎn)痛，讓她們?cè)跁r(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息,，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí),，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩,。
不可以,?！?span style=";padding: 0px;outline: 0px;max-width: 100%;text-indent: 34px;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important">無(wú)痛分娩”主要是通過(guò)硬膜外麻醉的方式，讓疼痛感消失,，這種“無(wú)痛分娩”大部分情況下不是完全無(wú)痛的,，它只是緩解了宮縮的疼痛，還是能感覺(jué)到宮縮和輕微的疼痛的,。每個(gè)產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受程度是不一樣的,，對(duì)疼痛的敏感度也有一定的區(qū)別。即使有痛感也是在可接受范圍內(nèi),。一般情況下，“無(wú)痛分娩”會(huì)減輕分娩時(shí)的疼痛,，不會(huì)影響宮縮,。“無(wú)痛分娩”通過(guò)椎管內(nèi)注射麻醉制劑，常用的藥物是選擇痛覺(jué)和感覺(jué)的分離,。當(dāng)子宮收縮時(shí),，肌肉缺血會(huì)產(chǎn)生一些疼痛因素，引起產(chǎn)婦疼痛,。產(chǎn)婦使用麻醉劑后疼痛感會(huì)逐漸減弱,，但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是正常。雖然有宮縮,，但患者仍然感覺(jué)不到宮縮,，這是正常現(xiàn)象,。
所有產(chǎn)婦都可以選擇“無(wú)痛分娩”嗎,？
“無(wú)痛分娩”并不適合所有的產(chǎn)婦，在用藥前醫(yī)會(huì)要評(píng)估產(chǎn)婦的體質(zhì)和各項(xiàng)指標(biāo),，最后決定適不適合采用“無(wú)痛分娩” ,。
患有以下幾種類(lèi)型疾病的產(chǎn)婦不適合做“無(wú)痛分娩”：1.有陰道分娩的禁忌癥，如前置胎盤(pán),、胎兒宮內(nèi)窘迫,、胎盤(pán)早剝等；2.有麻醉的禁忌癥,，如對(duì)麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏,；“無(wú)痛分娩”與產(chǎn)后腰痛有關(guān)系嗎？
并無(wú)直接關(guān)系,。研究結(jié)果顯示,，無(wú)論是否“無(wú)痛分娩”，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率大約40%,。產(chǎn)后腰痛的原因有很多,，如孕期激素分泌使得韌帶比較松弛，懷孕過(guò)程中負(fù)重過(guò)大,；生產(chǎn)過(guò)程中用力過(guò)大,；產(chǎn)后媽媽需要喂奶、哄睡等增大了腰部肌肉負(fù)荷,；孕期頸椎壓力等 ,。熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重癥的診治,。對(duì)圍產(chǎn)期保健,、病理產(chǎn)科、難產(chǎn)處理及產(chǎn)科危重病人搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，擅長(zhǎng)妊娠合并子宮,、卵巢腫瘤的診斷與手術(shù)治療。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,，曾在天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院,、山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。山西省婦幼保健協(xié)會(huì)長(zhǎng)治市促進(jìn)自然分娩專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,，長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。曾在國(guó)家級(jí)及省級(jí)期刊發(fā)表論文10余篇,。
從事助產(chǎn)工作14年,，具有豐富的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握產(chǎn)程進(jìn)展的變化并能應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況,，對(duì)產(chǎn)程的處理和難產(chǎn)的評(píng)估,、接產(chǎn)等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)設(shè)床位21張,，共有醫(yī)護(hù)人員22人,，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人,，醫(yī)學(xué)碩士2人,，副主任護(hù)師5人,，主管護(hù)師5人，護(hù)師1人,，助產(chǎn)師4人,。 科室擁有心電監(jiān)護(hù)儀、中央母嬰?yún)?shù)監(jiān)護(hù)儀,、紅外線輻射臺(tái),、新生兒暖箱、藍(lán)光箱,、新生兒監(jiān)護(hù)儀,、產(chǎn)后康復(fù)儀、乳房按摩儀,、新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,。 科室開(kāi)展了無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩,、新生兒游泳,、新生兒撫觸、新生兒聽(tīng)力篩查,、新生兒耳聾基因篩查,、新生兒兩病篩查、產(chǎn)后康復(fù),、產(chǎn)后42天產(chǎn)婦及嬰兒復(fù)查等服務(wù)項(xiàng)目,。
供 稿丨靳志燕
編 輯丨諶飛君
審 核丨雷 赫
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