妊娠是一個(gè)既驚又喜的美好經(jīng)歷,而保證妊娠順利到達(dá)終點(diǎn)離不開產(chǎn)檢的保駕護(hù)航,,定期產(chǎn)檢是每個(gè)準(zhǔn)媽媽的必備功課,,通過產(chǎn)檢準(zhǔn)媽媽孕期可以了解胎兒的變化,,而醫(yī)生也可以掌握胎兒的生長發(fā)育情況,,一旦出現(xiàn)異??商崆安扇〈胧?。整個(gè)孕期,,準(zhǔn)媽媽們可能需要進(jìn)行11-12次產(chǎn)科檢查,。
0-5周:確認(rèn)妊娠,當(dāng)懷疑自己懷孕時(shí),,或自備早孕試紙顯示陽性,,就需到醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行相關(guān)檢查,以確認(rèn)是否懷孕,。檢查項(xiàng)目:化驗(yàn)血HCG值,。
6-8周:孕早期的B超檢查,判斷胚胎是否著床在子宮內(nèi),,是否有胚芽和原始心管搏動(dòng),,確認(rèn)胚胎數(shù)量,判斷孕周,,觀察子宮形態(tài)有無畸形等,。
11-13+6周:NT檢查,預(yù)測胎兒是否存在染色體異常,、先天性心臟病,、某些遺傳綜合征等。
健康教育及指導(dǎo):流產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防,、營養(yǎng)生活方式的指導(dǎo),、避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物、慎用藥物,、改變不良生活方式,、避免高強(qiáng)度的工作、保持心理健康,、繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4mg-0.8mg/d至3個(gè)月,。15-20周:唐氏篩查,分析胎兒21-三體,、18-三體和開放性脊柱裂這三種畸形的發(fā)生概率,。如有異常,醫(yī)生建議行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺的檢查,。
12-22+6周:無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(NIPT),,從母體中提取胎兒的DNA做染色體分析檢查。
16-22周:羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體,,在超聲無菌操作下抽取羊水做染色體分析檢查,,具有一定侵入性。
健康教育及指導(dǎo):中孕期胎兒非整倍體篩查的意義,,非貧血孕婦,,如血清鐵蛋白<30μg/L,應(yīng)補(bǔ)充元素鐵60mg/d,,診斷明確的缺鐵性貧血孕婦,,應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100-200mg/d,開始常規(guī)補(bǔ)充鈣劑0.6-1.5g/d,。
胎兒系統(tǒng)超聲篩查:通過系統(tǒng)超聲可以觀察胎兒各個(gè)器官是否發(fā)育完全,,查看是否有缺陷或畸形。
75gOGTT:OGTT檢查時(shí),,應(yīng)于清晨9點(diǎn)前抽取空腹血,,OGTT檢查前一晚應(yīng)避免空腹時(shí)間過長。
OGTT檢查方法:檢查前禁食8-10小時(shí),,檢查前連續(xù)3天正常飲食,,即每日進(jìn)食碳水化合物不少于150g。檢查期間靜坐,、禁煙,。檢查時(shí),5min內(nèi)口服含75g葡萄糖(無水葡萄糖粉)的液體300ml,,分別抽取服糖前,、服糖后1h、2h的靜脈血(從開始飲用葡萄糖水計(jì)算時(shí)間),。孕28周就進(jìn)入孕晚期了,孕媽們就要開始數(shù)胎動(dòng)了,。每日早,、中、晚固定時(shí)間三次計(jì)數(shù)胎動(dòng),,每次1h,,相加后乘以4,即為12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù),。正常胎動(dòng)計(jì)數(shù),,1小時(shí)>3次,12小時(shí)>30次,。
32-34周:開始每次產(chǎn)檢都會新增一個(gè)項(xiàng)目就是胎心監(jiān)護(hù),,評估胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或其它異常情況。
35-37周:B族鏈球菌(GBS)篩查,若GBS陽性,,新生兒可能在生產(chǎn)過程中受到感染而引發(fā)新生兒肺炎,、膿毒癥和腦膜炎等。37周:需要空腹化驗(yàn)全套,,如血常規(guī)、肝腎功能,、凝血功能等,,需要準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,隨時(shí)到醫(yī)院生產(chǎn),。
41周:需到醫(yī)院進(jìn)行催產(chǎn),,警惕過期妊娠。
上述產(chǎn)檢只是常規(guī)檢查,,若孕期出現(xiàn)異常情況,,醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)準(zhǔn)媽媽的個(gè)體差異建議增加產(chǎn)檢次數(shù)及檢查內(nèi)容。系統(tǒng),、定時(shí)的產(chǎn)前檢查并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況準(zhǔn)媽媽們不必嚴(yán)格按照產(chǎn)檢時(shí)間
熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難危重癥的診治,。對圍產(chǎn)期保健,、病理產(chǎn)科、難產(chǎn)處理及產(chǎn)科危重病人搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),,擅長妊娠合并子宮,、卵巢腫瘤的診斷與手術(shù)治療。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,,曾在天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院,、山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。山西省婦幼保健協(xié)會長治市促進(jìn)自然分娩專業(yè)委員會委員,,長治醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。曾在國家級及省級期刊發(fā)表論文10余篇,。
【專業(yè)特長】
從事產(chǎn)科臨床工作10余年,,具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握產(chǎn)科常見病及疑難危重癥的診治,。對圍產(chǎn)期保健,、病理產(chǎn)科、難產(chǎn)處理及產(chǎn)科危重病人搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),,擅長妊娠期高危疾病的診治,。
長治市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)設(shè)床位21張,,共有醫(yī)護(hù)人員22人,其中主任醫(yī)師2人,,副主任醫(yī)師3人,,醫(yī)學(xué)碩士2人,副主任護(hù)師5人,,主管護(hù)師5人,,護(hù)師1人,助產(chǎn)師4人,。 科室擁有心電監(jiān)護(hù)儀、中央母嬰?yún)?shù)監(jiān)護(hù)儀,、紅外線輻射臺,、新生兒暖箱、藍(lán)光箱,、新生兒監(jiān)護(hù)儀,、產(chǎn)后康復(fù)儀、乳房按摩儀,、新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,。 科室開展了無痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩,、新生兒游泳,、新生兒撫觸、新生兒聽力篩查,、新生兒耳聾基因篩查,、新生兒兩病篩查、產(chǎn)后康復(fù),、產(chǎn)后42天產(chǎn)婦及嬰兒復(fù)查等服務(wù)項(xiàng)目,。
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