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72歲的葛大爺突發(fā)腦出血,，躺在家里的地板上,，小便失禁,，叫醒后無力站起,，且頭暈,、惡心,，家屬立馬將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，查顱腦核磁提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室,，出血量約5ml,，后患者頭暈、惡心癥狀不斷加重,，并伴有頭痛,，遂緊急就診于長治二院中醫(yī)科。

入院時(shí)患者血壓198/121mmHg,，心率125次/分,，神志尚清楚，表情淡漠,，小便失禁,，不思飲食，低熱,。當(dāng)時(shí)正值中午休息時(shí)間,，科室主任石雁快速趕到科里,，評(píng)估病情后，予以制定治療方案,，在值班醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，有條不紊的脫水降顱壓，抑酸護(hù)胃預(yù)防應(yīng)激性潰瘍對(duì)癥,，并有序的完善了相關(guān)檢查,。檢驗(yàn)結(jié)果提示患者炎性指標(biāo)均升高，心肌標(biāo)志物,、凝血功能異常,，電解質(zhì)紊亂，心電圖提示心肌缺血,，顱腦CT提示患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,，破入腦室，多發(fā)腔隙性腦梗死,。

在石雁主任的指導(dǎo)下,，常愛芳醫(yī)生積極對(duì)癥處理并密切關(guān)注患者病情變化，苗璐霞護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真護(hù)理,，并積極留置了PICC中心靜脈置管,，以便用藥。

在大家的共同努力下,，葛大爺腦出血后的第十日各種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn),，復(fù)查顱腦CT時(shí)片子顯示出血已基本吸收好轉(zhuǎn)，患者神志清楚,，言語流利,，吃飯、睡覺,、大小便也恢復(fù)如常,，血壓也得到了控制。

科普時(shí)間

什么是腦出血,？

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%,。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),，即與高血脂、糖尿病,、高血壓,、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng),、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙,、認(rèn)知障礙,、言語吞咽障礙等后遺癥。

腦出血的病因有哪些,？

大多出現(xiàn)腦出血的患者都伴有高血壓,，最常見的病因是高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化,，其他病因包括腦動(dòng)靜脈畸形,、動(dòng)脈瘤、血液病,、梗死后出血,、腦淀粉樣血管病、煙霧病,、腦動(dòng)脈炎,、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等,。

腦出血有哪些典型癥狀,？

說話和理解困難、面部或四肢麻木,、單眼或雙眼視力障礙,、頭痛、行走困難,。

腦出血有何危害,？

腦出血致死率很高，急性期為30%~40%,，是腦血管病重病死率最高的,。病情穩(wěn)定后,，可能會(huì)遺留不同程度的殘疾,，包括感覺、語言,、運(yùn)動(dòng)功能的障礙等,。

腦出血的就醫(yī)指征有哪些？

若突然出現(xiàn)以下任一種癥狀時(shí),，應(yīng)盡快就醫(yī)：

▲單側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木,，突然出現(xiàn)行走困難；

▲單側(cè)面部麻木或口角歪斜；

▲說話不清或理解語言有困難,；

▲單眼或雙眼視力喪失或模糊,，雙眼向一側(cè)凝視；

▲眩暈伴嘔吐,，既往少見的嚴(yán)重頭痛,、嘔吐；

▲意識(shí)障礙或抽搐,。

腦出血危害大

出現(xiàn)以上典型癥狀

應(yīng)盡快就醫(yī)

避免出現(xiàn)二次出血

危及生命,！

只有早發(fā)現(xiàn)、早治療

才能夠提高生命質(zhì)量

更快地恢復(fù)健康

專家推薦

石雁

副主任醫(yī)師

中醫(yī)老年病科主任

【專業(yè)特長】

擅長老年心腦血管病,、老年肺心病,、消化性潰瘍、老年心衰,、眩暈癥,、老年多臟器功能不全等疾病的治療。在針灸治療帶狀皰疹,、面神經(jīng)麻痹,、慢性骨關(guān)節(jié)病、股骨頭缺血壞死,、頸肩腰腿痛等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

【學(xué)術(shù)任職】

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第一屆全科醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員,、山西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員,、山西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、長治市老年醫(yī)學(xué)質(zhì)控部副主任委員,，長治綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作委員會(huì)副會(huì)長,。

常愛芳

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士

中醫(yī)老年病科住院醫(yī)師

擅長功能性消化不良、消化性潰瘍,、慢性胃炎,、腸易激綜合征、高血壓病等疾病的診治,。

科室簡介

中醫(yī)科是以中西醫(yī)結(jié)合診治多種疾病重疊于一身的老年病,、老年重癥及多臟器功能不全或衰竭為特色的臨床科室。擁有國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,，配有心電監(jiān)護(hù)除顫儀一臺(tái),、多功能監(jiān)護(hù)儀十一臺(tái)、有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)一臺(tái),、床旁超聲波診斷儀一臺(tái),，無創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測儀四臺(tái)、冰毯一臺(tái)、氣壓治療儀一臺(tái),、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀一臺(tái),、兩用艾灸理療床一臺(tái)、熏蒸理療儀一臺(tái),。

中醫(yī)科是首批“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”及首批“山西省綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”,，山西省重點(diǎn)專科,，長治市重點(diǎn)?？啤碛猩轿魇♂樉募夹g(shù)比武一等獎(jiǎng),、二等獎(jiǎng)獲得者的針灸專家及山西省名中醫(yī),、長治市首屆名中醫(yī)。

老年病科是國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心成員單位,，山西醫(yī)科大學(xué)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)基地,，山西省中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)掛靠單位，長治市老年病研究所掛靠單位,，長治市老年醫(yī)學(xué)質(zhì)控部掛靠單位,。

科室現(xiàn)有醫(yī)師8名，其中主任醫(yī)師1名,，副主任醫(yī)師2名,，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名,，其中5名醫(yī)師具有研究生學(xué)歷,，均獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。護(hù)士8名,，副主任護(hù)師2名,，主管護(hù)師4名，護(hù)師1名,，護(hù)士1名,。

科室采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療各種老年疾病。共有床位20張,，老年ICU單元病房3個(gè),。創(chuàng)建了我省第一個(gè)老年重癥監(jiān)護(hù)病房。首家開展了PICC靜脈輸液法,、輸液港置入術(shù),。目前老年病科承擔(dān)并完成了山西省科技攻關(guān)課題、省衛(wèi)生廳課題,、市級(jí)科研課題共16項(xiàng)。科研成果中《復(fù)方麝香注射液對(duì)老年腦梗死紅細(xì)胞免疫功能調(diào)控的實(shí)驗(yàn)研究》已通過省級(jí)科技成果鑒定,，達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平,。至目前已出版發(fā)行專業(yè)著作五部，擁有國家發(fā)明專利六項(xiàng)（其中中藥治療慢性心力衰竭專利項(xiàng)目已成為特色）,，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近百篇,。

中醫(yī)老年病科承擔(dān)著山西中醫(yī)藥大學(xué)、長治醫(yī)學(xué)院本科生實(shí)習(xí)帶教,，全科醫(yī)師臨床帶教,，以及長治醫(yī)學(xué)院本科生、鄉(xiāng)村醫(yī)師的內(nèi)科課堂授課,、臨床實(shí)習(xí),、臨床見習(xí)以及長治市老年大學(xué)等教學(xué)工作。