心臟是我們?nèi)梭w最重要的器官,，也是生命的象征,。自古以來，人類對生命的渴望和對疾病的研究就驅(qū)使人類不斷創(chuàng)造,、改進和探索對心臟的各種檢查方法,，現(xiàn)如今還是沒有一種檢查方法能夠完全解釋心臟的所有解剖結(jié)構(gòu)、生理變化和病理改變,，只有各種方法互相補充,，互相驗證，才能讓臨床醫(yī)生全面了解心臟的相關(guān)問題,。

西醫(yī)里的望觸扣聽,，其中的聽診主要就是聽心音。中醫(yī)里的望聞問切,，其中的切,，就是號脈，也是了解心臟,、血管的功能情況,。這兩鐘方法雖然簡便易行，但很偏面,，也不準(zhǔn)確,，需要臨床大夫?qū)ｉT的學(xué)習(xí)和長期的實踐經(jīng)驗總結(jié)。

常用的心血管檢查方法有

心電圖

心電圖就是檢查心臟的“電路”問題,。平時我們聽說的心律不齊,、早搏就是電路出了問題,。

冠狀動脈是供應(yīng)心肌的動脈，如果把心肌比作土地,，冠脈就是澆地的水管,。醫(yī)院做的心臟DSA、心臟CTA檢查就是查心臟的“水路”問題,，如果冠脈有問題,，心肌壁就可能缺血或壞死。

彩超

彩超是心臟檢查中應(yīng)用范圍最廣,，價值最大的儀器,。可及時、方便,、無創(chuàng),、動態(tài)顯示心腔壁及心包、心腔內(nèi)結(jié)構(gòu),、心臟搏動和血液流動,，是顯示瓣膜病變最好的儀器，通過彩超的測量,，醫(yī)生可以了解瓣膜病變程度以決定保守治療還是手術(shù)治療,。

冠脈CTA和造影檢查

對于心臟冠脈最好的檢查是冠脈CTA和造影檢查。冠脈CTA是經(jīng)外周淺靜脈注射含碘對比劑后,，CT掃描并通過計算機處理得出冠脈成像的檢查方法,，可以很好地顯示冠脈的三維解剖結(jié)構(gòu)，并且可以通過曲面重建,、拉直,、360度旋轉(zhuǎn)血管等后處理技術(shù)全方位分析冠脈斑塊的形態(tài)、密度,，判斷血管有無狹窄及狹窄程度,，還可以觀察血管有無先天變異及心臟的形態(tài)、大小等,。

介入血管造影

介入血管造影是冠脈檢查的金標(biāo)準(zhǔn),，同時可以進行支架植入、球囊擴張等治療,。是兼具檢查與治療的技術(shù),，是搶救急性心梗的重要手段，已經(jīng)在臨床得到廣泛的應(yīng)用,。

心臟磁共振

心臟磁共振檢查主要是看心臟心室壁（房子的墻壁）情況,，看房子的墻壁的厚度、質(zhì)量等問題；心室壁厚了不行,，可能是肥厚型心肌?。恍氖冶诒×艘膊恍?，可能是擴張型心肌病或梗死后心肌纖維化,；心室壁質(zhì)量不好也不行，可能是心肌過度小梁化,，心肌淀粉樣變性,，心肌纖維化等等。

雖然介入血管造影是冠脈檢查的金標(biāo)準(zhǔn),，但冠脈有病變并不意味著心肌一定有問題，我們最好有方法可見直接顯示心肌病變,。對于心肌病變最好的檢查就是磁共振檢查,。心臟磁共振檢查已經(jīng)有20余年的發(fā)展史，但依然方興未艾,，被稱作為心臟“一站式檢查”,，可以通過一次檢查就完成心臟結(jié)構(gòu)與功能的評估。圖像顯示直觀,、動態(tài),、全面；是近年來非常時尚的檢查,。該檢查無輻射,、多參數(shù)、多平面,、多序列成像,，具有良好的軟組織分辨力，一次檢查可以獲得心臟解剖形態(tài),、室壁運動,、心臟瓣膜、心臟功能,、血流,、心肌灌注和活性、心臟代謝,、大血管和冠脈的信息（當(dāng)然,，磁共振冠脈成像需要在比較好的設(shè)備上進行），已成為心肌?。ㄟ@就是磁共振檢查的最大優(yōu)勢）最理想的無創(chuàng)性檢查手段,，屬于臨床無創(chuàng)篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

心臟磁共振檢查的缺點也是顯而易見的，那就是檢查時間長,，需要病人很好的配合,，做一次心臟磁共振平掃需要30分鐘左右，做一次心臟磁共振平掃+增強需要50分鐘左右,。當(dāng)然,，隨著設(shè)備、軟件的進步,，在好的設(shè)備和條件下可以壓縮到25分鐘左右,，但心臟磁共振檢查相對于彩超來說還是很慢。

注

意

事

項

做心臟磁共振檢查還有一定的禁忌癥：

有幽閉恐懼癥,、裝有心臟起博器的患者不能做心臟磁共振,。

使用帶金屬的各種搶救用具，術(shù)后體內(nèi)有金屬磁性物距離心臟較近的患者,，也不能做磁共振,。

嚴(yán)重的心律不齊，藥物控制不佳的,，檢查效果不理想,。

早期妊娠三個月以內(nèi)的孕婦應(yīng)該避免做磁共振檢查。

心臟的醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)還有很多,，比如胸片,、心肌核素顯像、心肌酶化驗等等,，臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的癥狀,、體征選擇相應(yīng)的檢查；各種檢查各有優(yōu)勢,，相互補充,，絕大部分心臟病能夠得到比較明確的診斷。人們只要平時保持良好的心態(tài),，適當(dāng)鍛煉,，合理飲食，積極配合醫(yī)生的診治,，保持身心健康還是可以做到的,。

醫(yī)

長治市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科其前身放射科于一九七八年建院時成立，2021年1月1日由普放組,、CT/MRI組合并成大影像科,，共有醫(yī)技護人員35人，其中有4名碩士研究生,，副高以上技術(shù)職稱5人,，中級職稱10人，人才梯隊完備，經(jīng)驗豐富,，技術(shù)全面?，F(xiàn)在我科各種檢查治療設(shè)備12臺。主要設(shè)備有：3臺多層螺旋CT（包含一臺高端320CT）,，2臺1.5T磁共振,，1臺數(shù)字平板胃腸機，3臺數(shù)字平板DR,， 2臺床旁DR及PACS系統(tǒng)等 ,。

專家簡