安徽阜南訊(記者韓同瑞 通訊員王利)洪水無情,，醫(yī)保有愛,?！扒Ю锘春拥谝婚l”阜南縣王家壩閘開閘蓄洪后，安徽阜南縣醫(yī)保局堅(jiān)持人民至上,、生命至上,，聞“汛”而動(dòng)，“汛”速出擊，充分發(fā)揮職能部門作用,，主動(dòng)扛起醫(yī)保戰(zhàn)汛情的政治責(zé)任,，及時(shí)出臺(tái)“戰(zhàn)時(shí)措施”，全力做好防汛救災(zāi)期間醫(yī)療保障各項(xiàng)工作,，以醫(yī)保人的實(shí)際行動(dòng)弘揚(yáng)“王家壩精神”,，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全,。

工作人員下鄉(xiāng),，為民窗口前移，確保醫(yī)保服務(wù)到位,。一是人員奔赴一線,。服務(wù)端口前移，積極向王家壩,、老觀,、曹集、郜臺(tái)等四個(gè)濛洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別增派一名醫(yī)保工作人員,，24小時(shí)駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳醫(yī)保政策,、解決醫(yī)保問題、提供醫(yī)保服務(wù),。二是權(quán)限下放一線,。及時(shí)把慢性病辦理、縣外非即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用報(bào)補(bǔ)審核,、參保信息修改完善,、出生三個(gè)月內(nèi)新生嬰兒落地參保等系統(tǒng)權(quán)限下放給駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員，把“縣級(jí)大廳辦”前移至“鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線辦”,，受災(zāi)群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),，解決醫(yī)保難題。三是管理聚焦一線,。越是大災(zāi)面前越要講政治,、守紀(jì)律。阜南縣醫(yī)保局嚴(yán)肅紀(jì)律規(guī)矩,，把醫(yī)保人的優(yōu)秀品質(zhì)帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去,，堅(jiān)決不給基層增加負(fù)擔(dān)，力戒形式主義,、官僚主義,，廉政自律，扎實(shí)工作,，切實(shí)發(fā)揮駐守實(shí)效,。嚴(yán)明考勤管理，把醫(yī)保人的優(yōu)良作風(fēng)帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去，不定期進(jìn)行查崗,，力戒擅離職守,、工作脫節(jié)，堅(jiān)持以身作則,，堅(jiān)守崗位,，有效帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量的整體提高。

服務(wù)流程簡(jiǎn)化,，報(bào)補(bǔ)政策優(yōu)化,，確保待遇保障到位。一是能簡(jiǎn)則簡(jiǎn),。進(jìn)一步簡(jiǎn)化因?yàn)?zāi)受傷需外轉(zhuǎn)就診的基本醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)診備案流程,，必要時(shí)可直接電話備案，事后補(bǔ)辦,，確保因?yàn)?zāi)受傷人員救治不受影響,。二是能報(bào)則報(bào)。參保人員因?yàn)?zāi)情導(dǎo)致住院發(fā)票原件丟失或損毀的,，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核查無誤情況下,，可將參保患者提供的發(fā)票復(fù)印件等材料作為報(bào)補(bǔ)依據(jù),，協(xié)助群眾辦理費(fèi)用結(jié)算等業(yè)務(wù),。因?yàn)?zāi)受傷住院的參保人員，按照程序確認(rèn)后,，可享受普通住院醫(yī)保補(bǔ)償待遇和即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù),。因受王家壩開閘蓄洪影響，導(dǎo)致濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保居民2019年非即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用未能按時(shí)報(bào)銷的,，經(jīng)核實(shí)無誤后可適當(dāng)延長至泄洪后1個(gè)月,。濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加職工醫(yī)保人員及駐守濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展防汛救災(zāi)的參保職工，可就近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,、慢性病門診就醫(yī),，縣醫(yī)療保障基金管理中心將其就診費(fèi)用納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍。三是能快則快,。濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)受災(zāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾可通過微信等載體傳輸慢性病申辦資料圖片進(jìn)行申辦,，也可由本人或他人幫助提交申辦資料至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦，駐守醫(yī)保工作人員即時(shí)進(jìn)行審核辦理并發(fā)放慢性病就診證,，因?yàn)?zāi)導(dǎo)致慢性病本破損或丟失的,，現(xiàn)場(chǎng)給予補(bǔ)辦慢性病就診證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦一線承擔(dān)基本醫(yī)保,、醫(yī)療救助等申報(bào)資料收取工作,，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h外非即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)補(bǔ)材料錄入效率，及時(shí)提供給駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保工作人員終審,，駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保工作人員審核完成后,，直接將審核情況通過網(wǎng)絡(luò)傳送給縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心相應(yīng)工作人員，加快撥付報(bào)補(bǔ)款,，無需報(bào)送紙質(zhì)申報(bào)資料至縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心審核,。濛洼、洪洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可隨時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的“351”“180”及醫(yī)療救助資金,，縣醫(yī)保局及時(shí)研究給予撥付,。四是能開則開。開通濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病報(bào)補(bǔ)權(quán)限,，與縣,、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成三級(jí)醫(yī)保報(bào)補(bǔ)網(wǎng)，受災(zāi)慢性病患者可就近到村衛(wèi)生室使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病就診證購藥報(bào)銷,。五是能撥則撥。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體預(yù)撥資金的跟蹤問效,，督促醫(yī)共體牽頭單位及時(shí)向濛洼,、洪洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥相應(yīng)醫(yī)共體包干資金，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付報(bào)補(bǔ)款負(fù)擔(dān),。六是能長則長,。聚焦?jié)魍萼l(xiāng)鎮(zhèn)參保群眾出行不便實(shí)際，延長受災(zāi)參保慢性病患者用藥時(shí)限,，實(shí)行長處方管理,，將慢性病患者單次開藥劑量延長至3個(gè)月;發(fā)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室利用防汛防疫之機(jī)，積極開展為行動(dòng)不便的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病患者送藥上門服務(wù),。

主動(dòng)加強(qiáng)協(xié)調(diào),，滿足用藥需求，確保應(yīng)急處置到位,。一是確保藥品供應(yīng)需要,。主動(dòng)加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)配送企業(yè)等對(duì)接協(xié)調(diào),，簡(jiǎn)化藥品采購流程,，網(wǎng)絡(luò)報(bào)送購藥需求，及時(shí)審核提交計(jì)劃,，既要縮短藥品采購時(shí)間,、充分考慮汛期用藥實(shí)際，又要確保配送企業(yè)不能因洪澇災(zāi)害導(dǎo)致的道路中斷而影響藥品供應(yīng),，切實(shí)保障濛洼,、洪洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保群眾用藥需求,。二是建立應(yīng)急處理制度。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，克服麻痹思想,，建立應(yīng)急處置方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,，不能及時(shí)解決的要第一時(shí)間報(bào)告;縣醫(yī)保局黨組及中層班子保持手機(jī)24小時(shí)開機(jī)并隨身攜帶,，確保能夠及時(shí)處置應(yīng)急事項(xiàng)。

關(guān)注特殊人群,，醫(yī)保扶貧發(fā)力,，確保統(tǒng)籌兼顧到位。一是及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)標(biāo)識(shí),。進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧局溝通,，及時(shí)將扶貧局提供的因?yàn)?zāi)致貧返貧的困難群眾在醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，按規(guī)定落實(shí)貧困人口綜合醫(yī)保政策,。二是重點(diǎn)關(guān)注特殊人群,。局機(jī)關(guān)各股室及二級(jí)機(jī)構(gòu)、各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用醫(yī)保(住院)檔案制度,，結(jié)合實(shí)際,，重點(diǎn)關(guān)注貧困人口、五保戶,、低保戶,、邊緣戶及受災(zāi)嚴(yán)重的人員等群體中患大病人員就醫(yī)情況，及時(shí)解決其醫(yī)保待遇問題,。