安徽阜南訊(記者韓同瑞 通訊員王利)洪水無情,，醫(yī)保有愛,?！扒Ю锘春拥谝婚l”阜南縣王家壩閘開閘蓄洪后,，安徽阜南縣醫(yī)保局堅持人民至上,、生命至上,，聞“汛”而動,，“汛”速出擊,，充分發(fā)揮職能部門作用,，主動扛起醫(yī)保戰(zhàn)汛情的政治責(zé)任，及時出臺“戰(zhàn)時措施”,，全力做好防汛救災(zāi)期間醫(yī)療保障各項工作,，以醫(yī)保人的實際行動弘揚“王家壩精神”，切實維護人民群眾身體健康和生命安全,。

工作人員下鄉(xiāng),，為民窗口前移，確保醫(yī)保服務(wù)到位,。一是人員奔赴一線,。服務(wù)端口前移,，積極向王家壩、老觀,、曹集,、郜臺等四個濛洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別增派一名醫(yī)保工作人員，24小時駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳醫(yī)保政策,、解決醫(yī)保問題,、提供醫(yī)保服務(wù)。二是權(quán)限下放一線,。及時把慢性病辦理,、縣外非即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)就診費用報補審核、參保信息修改完善,、出生三個月內(nèi)新生嬰兒落地參保等系統(tǒng)權(quán)限下放給駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員,，把“縣級大廳辦”前移至“鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線辦”，受災(zāi)群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),，解決醫(yī)保難題,。三是管理聚焦一線。越是大災(zāi)面前越要講政治,、守紀律,。阜南縣醫(yī)保局嚴肅紀律規(guī)矩，把醫(yī)保人的優(yōu)秀品質(zhì)帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去,，堅決不給基層增加負擔(dān),，力戒形式主義、官僚主義,，廉政自律,，扎實工作，切實發(fā)揮駐守實效,。嚴明考勤管理,，把醫(yī)保人的優(yōu)良作風(fēng)帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去，不定期進行查崗,，力戒擅離職守,、工作脫節(jié)，堅持以身作則,，堅守崗位,，有效帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量的整體提高。

服務(wù)流程簡化,，報補政策優(yōu)化,，確保待遇保障到位。一是能簡則簡。進一步簡化因災(zāi)受傷需外轉(zhuǎn)就診的基本醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)診備案流程,，必要時可直接電話備案，事后補辦,，確保因災(zāi)受傷人員救治不受影響,。二是能報則報。參保人員因災(zāi)情導(dǎo)致住院發(fā)票原件丟失或損毀的,，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在核查無誤情況下,，可將參保患者提供的發(fā)票復(fù)印件等材料作為報補依據(jù),，協(xié)助群眾辦理費用結(jié)算等業(yè)務(wù),。因災(zāi)受傷住院的參保人員，按照程序確認后,，可享受普通住院醫(yī)保補償待遇和即時結(jié)報服務(wù),。因受王家壩開閘蓄洪影響，導(dǎo)致濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保居民2019年非即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)就診費用未能按時報銷的,，經(jīng)核實無誤后可適當(dāng)延長至泄洪后1個月,。濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加職工醫(yī)保人員及駐守濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展防汛救災(zāi)的參保職工，可就近在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,、慢性病門診就醫(yī),，縣醫(yī)療保障基金管理中心將其就診費用納入職工醫(yī)保報銷范圍。三是能快則快,。濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)受災(zāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾可通過微信等載體傳輸慢性病申辦資料圖片進行申辦,，也可由本人或他人幫助提交申辦資料至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦，駐守醫(yī)保工作人員即時進行審核辦理并發(fā)放慢性病就診證,，因災(zāi)導(dǎo)致慢性病本破損或丟失的,，現(xiàn)場給予補辦慢性病就診證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦一線承擔(dān)基本醫(yī)保,、醫(yī)療救助等申報資料收取工作,，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣外非即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)就診報補材料錄入效率,，及時提供給駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保工作人員終審,，駐守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保工作人員審核完成后，直接將審核情況通過網(wǎng)絡(luò)傳送給縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心相應(yīng)工作人員,，加快撥付報補款,，無需報送紙質(zhì)申報資料至縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心審核。濛洼,、洪洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可隨時申請醫(yī)療機構(gòu)墊付的“351”“180”及醫(yī)療救助資金,，縣醫(yī)保局及時研究給予撥付。四是能開則開,。開通濛洼四鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病報補權(quán)限,，與縣,、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)形成三級醫(yī)保報補網(wǎng)，受災(zāi)慢性病患者可就近到村衛(wèi)生室使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病就診證購藥報銷,。五是能撥則撥,。加強對醫(yī)共體預(yù)撥資金的跟蹤問效，督促醫(yī)共體牽頭單位及時向濛洼,、洪洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥相應(yīng)醫(yī)共體包干資金,，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付報補款負擔(dān)。六是能長則長,。聚焦?jié)魍萼l(xiāng)鎮(zhèn)參保群眾出行不便實際,，延長受災(zāi)參保慢性病患者用藥時限，實行長處方管理,，將慢性病患者單次開藥劑量延長至3個月;發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室利用防汛防疫之機,，積極開展為行動不便的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病患者送藥上門服務(wù)。

主動加強協(xié)調(diào),，滿足用藥需求,，確保應(yīng)急處置到位。一是確保藥品供應(yīng)需要,。主動加強與定點醫(yī)藥機構(gòu),、醫(yī)藥生產(chǎn)配送企業(yè)等對接協(xié)調(diào)，簡化藥品采購流程,，網(wǎng)絡(luò)報送購藥需求,，及時審核提交計劃，既要縮短藥品采購時間,、充分考慮汛期用藥實際,，又要確保配送企業(yè)不能因洪澇災(zāi)害導(dǎo)致的道路中斷而影響藥品供應(yīng)，切實保障濛洼,、洪洼鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保群眾用藥需求,。二是建立應(yīng)急處理制度。強化風(fēng)險意識,，克服麻痹思想,，建立應(yīng)急處置方案，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,，不能及時解決的要第一時間報告;縣醫(yī)保局黨組及中層班子保持手機24小時開機并隨身攜帶,，確保能夠及時處置應(yīng)急事項。

關(guān)注特殊人群,，醫(yī)保扶貧發(fā)力,，確保統(tǒng)籌兼顧到位。一是及時進行系統(tǒng)標識。進一步加強與扶貧局溝通,，及時將扶貧局提供的因災(zāi)致貧返貧的困難群眾在醫(yī)保系統(tǒng)進行標識,，按規(guī)定落實貧困人口綜合醫(yī)保政策。二是重點關(guān)注特殊人群,。局機關(guān)各股室及二級機構(gòu),、各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)充分利用醫(yī)保(住院)檔案制度，結(jié)合實際,，重點關(guān)注貧困人口,、五保戶,、低保戶,、邊緣戶及受災(zāi)嚴重的人員等群體中患大病人員就醫(yī)情況，及時解決其醫(yī)保待遇問題,。