“當(dāng)你老了”——探索湘潭農(nóng)村養(yǎng)老模式系列報道②

截至2020年11月,，湘潭市農(nóng)村老年人已達(dá)44萬，占全市老年人口總數(shù)的72.1%,，且數(shù)量和規(guī)模仍在增長,。如今,，城市中居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等新養(yǎng)老模式遍地開花,、各顯神通,，而受經(jīng)濟較為落后、物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱,、養(yǎng)老意識淡薄等因素影響,，未富先老的鄉(xiāng)村漸成應(yīng)對老齡化的重要陣地。

照搬城市養(yǎng)老模式到農(nóng)村,，顯然水土不服,。那么，打開農(nóng)村養(yǎng)老難題的鑰匙是什么?又該如何讓情況各異的老人真正老有所依呢?湘潭給出的答案是——量體裁衣,，因人施策,。

特困老人有依靠

11月27日下午4點，湘潭縣普親易俗河老年養(yǎng)護院的集中活動室里暖意融融,，64歲的劉均光坐在輪椅上安靜地看著電視,，再過一個多小時，可口的飯菜就會端到跟前,?！安恢v別的，以前我搞一餐飯吃一兩天,，冷了還是餿了反正為了填飽肚子只能吃,，跟現(xiàn)在的日子沒法比?！眲⒕庹f,。

劉均光10多年前突發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，雙腿逐漸不能行走,，妻子不堪拖累離家出走,。他試著獨居過一段時間，但病情日益嚴(yán)重,，日常洗涮做飯都力不從心,。4年前，民政部門根據(jù)他的實際情況,，準(zhǔn)備安排他到養(yǎng)護院居住,，起初他拒絕了，“別個有子女可以出錢住敬老院,，我一沒崽女供養(yǎng),，二來自己窮，哪里住得起!”民政工作人員給他解釋政策,，他才勉強答應(yīng)先試試,，沒想到這一住就是4年?！安换ㄥX,，還發(fā)錢呢,，每個月我有60元零花錢，用不完呢!”劉均光滿臉高興地說,。

湘潭縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，特困人員主要是指無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng),、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的城鄉(xiāng)老年人,、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人,，也就是農(nóng)村慣稱的“五保戶”。這部分老人分為集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)兩種形式,，集中供養(yǎng)費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院統(tǒng)籌使用,，分散供養(yǎng)費用每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所發(fā)放至個人賬戶。

普親易俗河老年養(yǎng)護院是一家公辦民營的養(yǎng)老機構(gòu),，在院內(nèi)和劉均光情況類似的集中供養(yǎng)特困人員共有47位,，占全院人數(shù)的68%。代理院長朱朝霞介紹,，以劉均光為例,，他每月生活費700元、因失能享受515元護理補貼,，共計1215元全部由養(yǎng)護院統(tǒng)籌使用,，“我們每月按照規(guī)定給老人發(fā)放60元零花錢，院里實際收入為1155元,?！边@筆數(shù)字背后，是劉均光在養(yǎng)護院享受24小時全護理等級陪護,、衣食無憂,、衣物洗滌和個人清潔均有專人負(fù)責(zé)。

失能失智老人有保障

根據(jù)湘潭縣養(yǎng)老服務(wù)工作的規(guī)劃,，從2019年11月到2021年12月,，在全縣重點打造標(biāo)準(zhǔn)型“特困失能老人集中照料護理中心”10個，輻射17個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，建立護理床位680張,，將全縣619位特困失能老人有意愿入住敬老院的全部集中入住照料。2022年1月到2023年12月,，兩年內(nèi)重點打造升級型“特困半失能老人集中照料護理中心”18個,，同樣輻射17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建立護理床位850張,，讓全縣780名特困半失能老人老有所依,。

11月中旬,，趁著難得的晴好天氣，距離普親易俗河老年養(yǎng)護院56公里的湘潭縣烏石鎮(zhèn)失能老人康養(yǎng)中心正在做設(shè)備調(diào)試,，40張多功能床都已安裝完畢,。這是負(fù)責(zé)人王會良最“得意”的設(shè)備，“失能失智老人長褥瘡是個很棘手的事,，民政部門贊助的這種病床,，半小時可機械幫助翻身，幫我們解決了護理上最大的難題,?！?/p>

王會良旗下有10家養(yǎng)老機構(gòu)，分布在湘潭縣和湘鄉(xiāng)市,，今年他投資200萬元在烏石峰養(yǎng)老院建設(shè)失能老人康養(yǎng)中心,，打算把10家養(yǎng)老機構(gòu)中的失能失智老人集中養(yǎng)護?！艾F(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老政策好,，身體好的老人有基本生活保障，家庭條件差點的也有政策扶持兜底,，但是老人一旦失能失智,，生存質(zhì)量就大打折扣，甚至拖垮一個家,?！蓖鯐颊f，建設(shè)這個康養(yǎng)中心,，湘潭縣民政局給予了政策傾斜,，并資助了包括康復(fù)床在內(nèi)的物資。

72歲的胡巧明算是烏石峰養(yǎng)老院的“新人”,，今年10月中旬才入住,，她也即將成為失能老人康養(yǎng)中心第一批入住者。幾年前胡巧明中風(fēng)偏癱,，生活起居由妹妹和妹夫照顧,。今年上半年，胡巧明的妹妹突發(fā)疾病住院,，一家人的生活亂了套,。經(jīng)兒女商議將胡巧明送到了烏石峰養(yǎng)老院。生活起居有專人照料,，還有很多老伙伴一起談天說地,，讓胡巧明感到非常舒心，“在這里能讓崽女放心,，也不麻煩姊妹,，據(jù)說那邊(指康養(yǎng)中心)環(huán)境更好,。”

和胡巧明房間僅相隔50米的康養(yǎng)中心,，不僅配備了全自動翻身康復(fù)床,，還在每個房間配備了無障礙洗浴、馬桶等,。失能失智老人多伴有各種基礎(chǔ)疾病,，每個房間標(biāo)配兩名有資質(zhì)的醫(yī)護人員，適時給予醫(yī)療支持,。同時,，在康養(yǎng)中心外圍，形成了一個單循環(huán)通道,，通道最東側(cè)是一間特殊的病房——安寧寧護病房，給予生命垂危老人臨終關(guān)懷,。在安寧寧護病房過世的老人遺體,，將通過單循環(huán)通道運走，無需經(jīng)過其他入住老人病房,，這種設(shè)計更體現(xiàn)人文關(guān)懷,。

胡巧明也曾擔(dān)心過入住康養(yǎng)中心的費用太高，兒女打聽得知每月需要2000元,，表示在承受范圍內(nèi),，安撫母親安心住下。普親易俗河老年養(yǎng)護院里77歲的吳谷清身患帕金森綜合征已全失能,，“在家里請保姆照顧,，少說七八千元一個月，在這里我們失能失智老人花費最高的也才4000元,?！眳枪惹逯鲃右髢鹤訉⒆约核偷金B(yǎng)護院，生活上能得到妥帖的照顧,，還能享受一定醫(yī)療養(yǎng)護,，這對他而言是“好幸福”的生活,。

這種因地制宜,、因人施策的農(nóng)村失能失智養(yǎng)老政策，得益于湘潭縣民政局切實破解難題,、提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量這一重要課題：全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為政府兜底保障的失能,、半失能老人提供集中照料護理，同時滿足社會老人的剛性需求;縣級福利中心承擔(dān)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院滿負(fù)荷情況下兜底保障老人的養(yǎng)老服務(wù),，起到全縣綜合保障作用,。

健康老人有所樂

農(nóng)村養(yǎng)老問題一直是全國也是湘潭市養(yǎng)老的一個短板,，特困人員和失能失智老人只是農(nóng)村老人中的小部分，大部分老人生活自理,、不愁衣食,，他們對于養(yǎng)老的訴求更傾向于“養(yǎng)”。農(nóng)村較于城市,，有老人獲取信息渠道不暢,、留守老人多、醫(yī)療資源集中在中心區(qū),、科技化智能設(shè)備運用少等特點,，如何切實解決這“大部分”老人的養(yǎng)老需求，找到他們老有所養(yǎng),、老有所依且老有所樂的平衡點是關(guān)鍵,，社區(qū)日間照料中心的創(chuàng)建，就很好地解決了這個問題,。

去年9月,，湘潭縣易俗河鎮(zhèn)百花社區(qū)開辦了“黨建+蓮湘頤老”日間照料中心互助點，以“健康養(yǎng)老,、樂享生活”為特色,，在細(xì)節(jié)布局上給老人“家”的溫馨，在環(huán)境設(shè)計上融入卡通元素凸顯“老小”特色,，將細(xì)致貼心的服務(wù)落到實處,，成為周邊老人的會客廳和活動室。這個照料中心很快成為全市農(nóng)村養(yǎng)老日間照料的“樣板工程”,。

而在更早前的2018年,，位于雨湖區(qū)姜畬鎮(zhèn)金馬村的湘潭市首家農(nóng)村老年人日間照料中心正式對外營業(yè)。湖南金夢圓家政股份有限公司與金馬村合作,，整合資源,，將閑置樓房改造成了一個老幼共融、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的農(nóng)村老年人日間照料中心和留守兒童之家,，為老人提供日間照料,、康復(fù)指導(dǎo)、就醫(yī)陪護等服務(wù),。

今年11月中旬,，記者走進(jìn)今年成立的湘潭縣石潭鎮(zhèn)橫街社區(qū)日間照料中心，中心集休閑娛樂,、餐飲服務(wù),、基礎(chǔ)醫(yī)療、日間照料、養(yǎng)生知識普及于一體,。社區(qū)負(fù)責(zé)人唐贊華說,，照料中心很受老人歡迎，“好多老人每天都來打卡呢,，每個房間都坐滿了人,。”

目前,，中心由鎮(zhèn)上老黨員自主管理,，配備8名專職管理人員?！拔覀冊诓粩嚅_拓新的文娛教育形式,，爭取辦個微型老年大學(xué)?！碧瀑澣A介紹,，今年受疫情影響，原計劃舉辦的部分活動取消或延遲,，但截至11月中旬,，中心已組織廣場舞比賽、養(yǎng)生知識講座,、老年疾病預(yù)防講座等活動，深受老人喜愛,。而老人若突發(fā)疾病,，也會第一時間向中心負(fù)責(zé)人求助，目前中心已和老人形成良好的互助氛圍,。

湘潭縣計劃到今年年底前,，參照易俗河鎮(zhèn)百花社區(qū)日間照料中心的模式，創(chuàng)建升級型社區(qū)“鄰里互助點”22個,。 (湘潭日報社全媒體記者 趙明)