許多人感冒、新冠病毒感染發(fā)熱,,首先想到的就是使用抗生素,。其實(shí)抗生素主要是針對細(xì)菌感染,而臨床證實(shí)90%的感冒都是是由于病毒引起的,,新冠病毒感染也是由于病毒感染引起,。因此,,抗生素對病毒性感冒并沒有效果,。有些人感冒后似乎吃抗生素病情好轉(zhuǎn),這可能是由于病毒感染本身有一個自限的過程,,大部分患者靠自身抵抗力,,不治療也會好,而并非抗生素起的作用,?;蛘哂胁糠植《拘愿忻盎颊呖赡芎喜⒘思?xì)菌感染,這時就需要使用抗生素了,。過多或者不必要地使用抗生素,,不僅會對人體產(chǎn)生毒副作用,而且會造成體內(nèi)正常菌群失調(diào),。因此,,只有明確有細(xì)菌感染才可以考慮使用抗生素,并且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用選擇抗生素,,不要貿(mào)然自行購買和服用抗生素,。 關(guān)于抗生素,,大家還需要知道這些問題:抗生素是消炎藥嗎?什么時候應(yīng)該用抗生素,?使用抗生素需要注意什么,?使用抗生素有那些常見誤區(qū)? 誤區(qū)一:抗生素=消炎藥 首先要明確兩個概念,,什么是感染,,什么是炎癥:感染是各種病原微生物進(jìn)入人體引起的炎癥反應(yīng),包括細(xì)菌,、病毒,、真菌、支原體,、衣原體,、立克次體、寄生蟲等,;而炎癥則是指我們的免疫系統(tǒng)對抗有害的刺激的保護(hù)性的防御反應(yīng),,反應(yīng)在身體上會產(chǎn)生諸如紅腫熱痛的臨床表現(xiàn),也就是炎癥反應(yīng),,可以是感染引起的感染性炎癥,,也可以不是感染引起的非感染性炎癥。 二者有一定相關(guān)性,,但不絕對,。多數(shù)感染后可引起炎癥表現(xiàn),但也有感染病原微生物后沒有炎癥表現(xiàn)的,。同樣的,,炎癥表現(xiàn)可由感染導(dǎo)致,但除去感染,,其他原因比如創(chuàng)傷,、燒傷、風(fēng)濕免疫疾病,、腫瘤等非感染導(dǎo)致發(fā)炎,。所以,不是所有的感染都需要消炎,,也不是所有的炎癥都來源于感染,。抗生素是專門抑制和消滅細(xì)菌的藥,,對病毒,、真菌和其他一些病原微生物是不起作用的。比如常見的普通感冒、流感,、新冠感染等由病毒或其他病原體引起的疾病,,有發(fā)熱、頭痛的炎癥表現(xiàn),,用抗生素是無效的,,這時就要用消炎藥(布洛芬、對乙酰氨基酚等)緩解炎癥反應(yīng),。臨床上通常把這兩類藥物叫做消炎藥:一類就是我們常說的激素(可的松,、地塞米松、甲強(qiáng)龍等),;另一類是消炎止痛藥(布洛芬,、對乙酰氨基酚、阿司匹林等),。所以,,抗生素不是消炎藥。 誤區(qū)二:是藥三分毒,,“見好就收” 有些人對待藥物比較謹(jǐn)慎,,常言道“是藥三分毒”,覺得抗生素有一定的毒副作用,,醫(yī)生說吃一星期,,我吃四五天,感覺身體好多了,,剩幾片藥是不是就可以不吃了?。坎豢梢?。如果有一點(diǎn)效果經(jīng)停藥的話,,不但治不好病,即使已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為部分殘余細(xì)菌產(chǎn)生再次增殖,,會導(dǎo)致病情反復(fù),,對所用藥物的耐受增高,,同樣的藥物效果就會變差,。因此,治療細(xì)菌感染要爭取一次消滅,,要做到全程,、適量。 誤區(qū)三:盲目追求“更高,、更快,、更強(qiáng)” 我們使用抗生素要規(guī)范。抗生素是處方藥,,種類繁多,,等級森嚴(yán),分工明確,,各有所長,,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。首先,,使用抗生素不能追求越貴越好,,應(yīng)該盡量根據(jù)情況先用級別較低的抗生素;其次,,能口服盡量不輸液,,有的病人覺得打吊瓶見效快,每次都要求打針輸液,,這是錯誤的,,輸液更容易發(fā)生不良反應(yīng)。更不能為了追求“萬無一失”,,隨意換藥或者聯(lián)合使用多種抗生素,。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,,反而降低療效,,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細(xì)菌對藥物的耐藥性,。一般來說,,為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種,。 我們應(yīng)該怎么做,? 首先要認(rèn)識常見的抗生素。在這里羅列了一些常見抗生素的名字,,青霉素類(阿莫西林),,頭孢類(頭孢克洛、頭孢克肟),,紅霉素類(阿奇霉素),,四環(huán)素類(多西環(huán)素),喹諾酮類(左氧氟沙星,、氟哌酸),,磺胺類(復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺),,甲硝唑等,,這些都是抗生素,。使用抗生素要謹(jǐn)記:不自行買藥;不輕易吃藥,;不隨意停藥,;遵醫(yī)囑用藥??股貫E用導(dǎo)致耐藥問題關(guān)乎我們每一個人,,也需要我們每一個人采取行動遏制這個趨勢,希望大家以后在使用抗生素時更加謹(jǐn)慎,,先咨詢,,后用藥。 科室推薦 感染性疾病科于 2003年成立,目前由發(fā)熱門診,、腸道門診組成,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員8人,醫(yī)生4人,其中副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師3人,;護(hù)士4人,副主任護(hù)師1人,護(hù)師1人,護(hù)士2人??剖易⒅貓F(tuán)隊文化建設(shè)以“德修于心,、技精于勤、醫(yī)者天下,、施者仁心”為每個人工作的行為準(zhǔn)則,。常年備有應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的消毒隔離用品,目前全天候24小時工作制,。感染性疾病科的目標(biāo)是造就一支高水平的感染病診治團(tuán)隊,為傳染病流行期間準(zhǔn)備思想和技術(shù)過硬的一線醫(yī)務(wù)人員,。我們通過不斷提高傳染病的識別和治療能力、發(fā)熱待查患者的診斷治療能力,、抗生素合理應(yīng)用能力,、消毒隔離和防止院內(nèi)感染能力、感染病教學(xué)科研能力來達(dá)到目標(biāo),??剖以谧龊脗魅静『Y查和診治這一公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)上,積極做好抗生素科學(xué)合理應(yīng)用及其管理協(xié)助工作、發(fā)熱待查病因診斷和會診工作,、疑難感染病病人的診治等工作,。同時還承擔(dān)長治醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)生的傳染病學(xué)教學(xué)工作。 咨詢熱線 0355-3126037 供 稿丨感染疾病科 編 輯丨卞 晨 審 核丨雷 赫■看名醫(yī) 解難題 北京積水潭醫(yī)院吳新寶團(tuán)隊重要成員趙春鵬主任坐診長治二院“吳新寶教授創(chuàng)傷骨科山西工作室”,!為廣大患者帶來福音
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