現(xiàn)在的年輕人 工作忙,、壓力大 熬夜加班是家常便飯 時(shí)不時(shí)還來(lái)一頓 高熱量,、重口味的火鍋 爽一下 用一杯全糖的奶茶 犒勞自己 到了夜深人靜時(shí) 指望著用酒精 麻痹自我 到了周末放假 更是報(bào)復(fù)性補(bǔ)覺(jué) 一躺一睡就是一天 ...... 這些“縱欲過(guò)度” 正在慢慢摧毀我們的生活 可偏偏 世界上有種病 你越爽 它就讓你越慘 直到最后 獨(dú)留你在痛苦的深淵里 一蹶不起 它的名字就是 急性胰腺炎 深醫(yī)門診每年都有很多 由于暴飲暴食,、過(guò)量飲酒 引起的急性胰腺炎患者 其中還有部分患者 屬于非常危險(xiǎn)的重癥急性胰腺炎 死亡率高達(dá)10-30% 所以 今天跟大家聊一聊 急性胰腺炎到底如何奪命,? 01 急性胰腺炎是什么,? 急性胰腺炎是由多種原因引起的胰腺的炎癥性損傷,,以急性上腹痛,、血淀粉酶、脂肪酶升高為特點(diǎn),;多數(shù)病情較輕,,預(yù)后較好;少數(shù)伴發(fā)多器官功能障礙及胰腺局部并發(fā)癥,。如:胰腺假性囊腫,、胰腺膿腫等并發(fā)癥;出現(xiàn)一系列的全身系統(tǒng)的變化,,甚至影響到很多臟器的功能,,會(huì)引起胰腺自身及周圍組織的壞死感染,成為重癥急性胰腺炎病情重,。 那么,,急性胰腺炎是怎么發(fā)生的呢? 急性胰腺炎多半是吃出來(lái)的病 常因在短時(shí)間內(nèi)大量飲酒 或暴飲暴食誘發(fā)的 疼痛比較劇烈 位置多位于上腹部 疼痛常向后腰背部放散 伴有明顯的惡心,、嘔吐,,而且惡心,、嘔吐后腹痛不緩解,也是急性胰腺炎腹痛的常見(jiàn)特點(diǎn),。 由于腹膜炎比較嚴(yán)重會(huì)刺激腸道引起不同程度的腹脹,,腹脹越明顯說(shuō)明病情越嚴(yán)重。 急性胰腺炎如果嚴(yán)重,,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、黃疸、臍周或后腰背部瘀血,、瘀斑稱為Cullen征,。 02 為什么會(huì)得急性胰腺炎? 胰腺炎主要是各種原因?qū)е乱裙軌毫ι撸冈崆凹せ?,大量活化的胰酶引起胰腺組織自身消化導(dǎo)致,。 目前我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因多見(jiàn)于膽管結(jié)石堵塞膽胰管,過(guò)度飲酒,,過(guò)度進(jìn)食等,。 03 急性胰腺炎是否需要住院,?主要治療有哪些,? 急性胰腺炎是需要住院處治療的,患者要禁食,、禁飲,積極配合醫(yī)生給予開(kāi)通靜脈輸液通道大量的補(bǔ)液,,同時(shí)要抽靜脈血查血常規(guī),、凝血功能、血生化等相關(guān)檢查,。 在補(bǔ)液的同時(shí)還要開(kāi)通另外一個(gè)通道,,給予持續(xù)靜脈泵入生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽注射液,可以抑制胰酶分泌,、緩解腹痛,,如果患者腹脹比較明顯,可能還需要下胃管行胃腸減壓,。另外如果是膽源性胰腺炎,,或者是胰腺炎合并有感染的時(shí)候,還需要輸注抗生素控制感染治療,,對(duì)于比較劇烈的腹痛患者,,還需要給予鹽酸哌替啶臨時(shí)止痛處理。 急性胰腺炎是必須要住院治療的,,患者一旦發(fā)病需要第一時(shí)間到醫(yī)院,,配合醫(yī)生給予積極尋找病因,密切監(jiān)測(cè)生命體征,,病情評(píng)估,,主要是靶器官的損傷程度,是否合并心肌損傷,、腎臟損傷,,還有是否合并了ARDS,就是肺損傷來(lái)判斷病情嚴(yán)重程度,。 總之,,急性胰腺炎一定要特別注意,因?yàn)橹匕Y胰腺炎多臟器的功能衰竭時(shí),,有生命危險(xiǎn),,即使積極救治。 04 急性胰腺炎多久能恢復(fù)? 急性胰腺炎多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),,不能一概而論,,需要根據(jù)炎癥程度以及有無(wú)并發(fā)癥進(jìn)行判斷,。急性輕癥胰腺炎具有自限性,一般1周左右即可恢復(fù),,通常不會(huì)留有后遺癥,。但對(duì)于重癥胰腺炎,病情重,、發(fā)展快,,治療難度相對(duì)較大,急性胰腺炎還有可能出現(xiàn)胰腺膿腫或者胰腺假性囊腫等局部并發(fā)癥,?;颊咄ǔ?huì)有高熱伴中毒癥狀,或腹痛加重,,可捫及上腹部包塊等癥狀,,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。通?;謴?fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),,還有可能出現(xiàn)多系統(tǒng)受損的表現(xiàn),如肝腎功能衰竭,、呼吸衰竭等癥狀,,繼而可能引發(fā)局部或全身感染,出現(xiàn)敗血癥,。急性胰腺炎治療的時(shí)間無(wú)法確定,,需要根據(jù)并發(fā)癥的情況以及患者自身的情況來(lái)決定患者的恢復(fù)時(shí)間。 05 出院后應(yīng)注意什么,? 01 飲食: 可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,、低脂肪的食物如魚(yú)、瘦肉,、蛋白,、豆腐等,米,、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,,但每頓不能過(guò)飽,吃七,、八分飽即可(若合并有糖尿病者,,則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入)。飲食中宜少吃煎炒,,多吃蒸燉,,以利消化吸收。 02 避免誘發(fā)因素: 了解胰腺炎與油膩飲食、飽食,、飲酒,、膽道病史、病毒感染病史等誘發(fā)因素的關(guān)系及易復(fù)發(fā)的特性,,掌握預(yù)防方法,。 03 自我管理: 保證充足睡眠和規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),按時(shí)服藥,,定期檢查,。 04 管道護(hù)理: 部分帶管回家者,了解引流管的護(hù)理方法,,若發(fā)熱,、引流不暢、腹痛,,應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。 總之 “縱欲過(guò)度”對(duì)很多人來(lái)說(shuō) 都是一件吃力不討好的事 大家一定要 保持健康的生活方式 養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣 不要仗著還年輕 就肆無(wú)忌憚 畢竟 身體才是革命的本錢 愛(ài)惜身體 從現(xiàn)在做起 專家推薦 郭珍紅 主任醫(yī)師 消化內(nèi)科主任 消化內(nèi)科學(xué)碩士 【專業(yè)特長(zhǎng)】 從事臨床工作25年,,擅長(zhǎng)上消化道出血,、消化性潰瘍、急慢性胃炎,、功能性胃腸病,、肝膽胰腺疾病及血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診治。曾在山大一院,,山大二院,,首都醫(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。 【學(xué)術(shù)任職】 山西省消化醫(yī)師協(xié)會(huì)委員,,山西省醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,,長(zhǎng)治市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),長(zhǎng)治市血液醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),,長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院兼職副教授,。
1、膽總管下段結(jié)石,、膽道蛔蟲(chóng)可引起胰液分泌阻塞,,都會(huì)導(dǎo)致胰液返流,胰酶消化自身組織誘發(fā)胰腺炎,。目前這是我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因,。
2、長(zhǎng)期大量飲酒的患者,,酒精刺激胰液大量分泌,,導(dǎo)致胰管壓力增大,胰液流入胰腺組織間隙造成自身組織損傷,。同時(shí)酒精還可直接破壞胰腺腺泡和胰腺小管上皮組織,,造成胰腺損傷。
3,、高脂血癥甘油三酯可以在胰酶的作用下對(duì)胰腺組織造成直接損傷,。
4、其他包括過(guò)度飲食,、十二指腸疾病,、創(chuàng)傷、感染,、藥物損傷等相關(guān)因素,。
以上就是急性胰腺炎常見(jiàn)因素,由此可見(jiàn)我們只要及時(shí)治療膽道結(jié)石,避免大量飲酒,、飲食節(jié)制,、控制高甘油三脂血癥就可以有效減少急性胰腺炎的發(fā)生。
供 稿丨郭珍紅 編 輯丨翟艷鵬 審 核丨雷 赫■技術(shù)前沿 ▏多形紅斑,長(zhǎng)治二院皮膚科醫(yī)生妙手回春,!
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