聽覺

在生命的各個(gè)階段都是至關(guān)重要的功能

影響聽覺的事物有很多

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由藥物導(dǎo)致的聽力受損

藥物性耳聾

藥物性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑，所引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽力下降,、眩暈甚至全聾,。

藥物性耳聾臨床表現(xiàn)除耳聾外，還可伴有耳鳴,、耳悶,、眩暈等，伴隨癥狀可于耳聾先后出現(xiàn),，由此導(dǎo)致的聽力損失程度差異很大,，嚴(yán)重者可致全聾。

常見致聾藥物有哪些,？

氨基糖苷類抗生素引起的耳聾約占藥源性耳聾人數(shù)的1/3左右,，所以臨床上使用此類抗生素時(shí)要嚴(yán)格按照兒科專科醫(yī)生,、?？扑帋煹闹笇?dǎo)用藥。其他非氨基糖苷類抗生素如氯霉素,、紅霉素,、多粘菌素B、萬(wàn)古霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性,。

水楊酸類衍生物（阿司匹林等）表現(xiàn)得最為嚴(yán)重,，初期表現(xiàn)為高頻聽力喪失，并可引起耳鳴、眩暈,、惡心,、平衡失調(diào)，耳部癥狀可停在停藥后24-48h消退,，嚴(yán)重者也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽力損傷,。

保泰松,、吲哚美辛,、萘普生等解熱鎮(zhèn)痛藥的耳毒性也應(yīng)密切關(guān)注。

速尿,、利尿酸最易引起暫時(shí)性或永久性耳聾,，發(fā)生速度可能極快，特別是靜脈推注時(shí)即刻出現(xiàn)氮芥,、順鉑等可引發(fā)聽力障礙,，出現(xiàn)不可逆的高頻聽力喪失，且與用量和用藥時(shí)間成正相關(guān),。

苯巴比妥類藥物（治療焦慮抑郁以及抗癲癇的第二類精神類藥品）如果使用不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致不可逆性耳聾,。使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。

所有上述提到的藥物都應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用以免引起藥物性耳聾,。

如何預(yù)防藥物性耳聾,？

耳毒性的藥物種類繁多，有顯性的也有隱性的,，各類藥物致聾機(jī)制也不相同,，該怎么預(yù)防呢？要對(duì)制藥,、用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)予以重視,，并采取相應(yīng)措施，最大程度減少藥物性耳聾的發(fā)生,。

▲對(duì)嬰幼兒,、孕婦、老年人,、肝腎功能不全患者,，以及原有感音神經(jīng)性耳聾者應(yīng)慎用或適當(dāng)減小劑量，對(duì)有遺傳性耳聾家族史的患者應(yīng)慎用或不用,。

▲早發(fā)現(xiàn),，早治療。使用過程中每天應(yīng)注意有無(wú)耳脹滿感,、耳鳴,、眩暈、聽力下降、平衡失調(diào),、手足或口唇麻木等癥狀,，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并采用相應(yīng)的措施進(jìn)行對(duì)抗治療,。

▲對(duì)高危人群,、特定人群(如聽力殘疾人群體、有耳聾家族史,、結(jié)核病人或明確為線粒體DNA A1555G 突變致聾的家系)在用藥前進(jìn)行耳聾基因篩查和防聾宣教,，使耳聾患者的親屬正確應(yīng)用或避免應(yīng)用耳毒性藥物。

▲不要隨意用藥,，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。

專家推薦

亢麗芳

耳鼻喉科主任副主任醫(yī)師

耳鼻咽喉專業(yè)碩士

曾于北京301醫(yī)院國(guó)家重點(diǎn)專科耳鼻喉科進(jìn)修,，師從山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻喉科夏立軍教授及北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院鼻科首席專家吳彥橋教授,。擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下鼻竇、鼻眼相關(guān)手術(shù)（鼻中隔偏曲,、鼻息肉,、鼻竇炎、鼻腔淚囊吻合術(shù)及鼻腔鼻竇良惡性腫瘤等內(nèi)鏡手術(shù)）,、等離子扁桃體及腺樣體摘除術(shù),、喉顯微手術(shù)以及各類耳鼻喉科急危重癥診治；對(duì)于耳石癥手法復(fù)位,，梅尼埃病等眩暈疾病及耳聾,、耳鳴等耳內(nèi)科疾病診治獨(dú)具特色。發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)論文多篇,。

護(hù)士簡(jiǎn)介

李婧

主管護(hù)師

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè),，2010年參加工作至今。7年胸外科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),、4年五官科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),。2013年聘任為“院級(jí)護(hù)士基礎(chǔ)禮儀培訓(xùn)教員”、2015年獲得“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào),。曾于山西白求恩醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí),，為全省首屆耳鼻咽喉專科護(hù)士,。