是截肢還是保命?這個一直困擾蘇賽的難題,,近日被新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學病區(qū)解決了,。
63歲的蘇賽家住新疆和靜縣,,肩痛已經(jīng)10多年了,。兩個多月前,她痛到左胳膊都抬不起來,,在當?shù)蒯t(yī)院檢查,,被發(fā)現(xiàn)是“肩胛骨處膨脹性骨生長”,,轉(zhuǎn)到自治區(qū)人民醫(yī)院后,,最終被確診為“左肩胛骨惡性骨腫瘤--軟骨肉瘤”。在她左邊的肩胛骨與上臂接觸的關(guān)節(jié)窩里,,有一個核桃大小的腫瘤,。
“這個部位長腫瘤的情況較少見?!痹撛汗强浦行年P(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學病區(qū)寧凱說,,如果任其發(fā)展,將會壓迫神經(jīng),,左胳膊也就“廢了”,。對這種疾病,以前都會采用傳統(tǒng)的治療辦法,,即將左邊的肩,、背,連同胳膊一起切除,。如何既能將腫瘤切除,,還能保證不截肢?“3D技術(shù)!”該病區(qū)主任王志剛想到可以用3D技術(shù)打印出人造骨,替換手術(shù)中切除的長瘤部位,為患者重建肩胛骨,。
盡管3D可視技術(shù)自2013年起,,在該中心已經(jīng)開展了10多例,但以往的病例多以替代畸形骨,、大段的骨腫瘤居多,。用3D打印技術(shù)重建肩胛骨的手術(shù)不僅新疆沒做過,就是查國內(nèi)的文獻,,給出的結(jié)論都是“困難”“風險大”“效果差”,。
近日,蘇賽被推進了手術(shù)室,。醫(yī)生先將3D打印出的“導(dǎo)板”(類似于木工用的卡尺),,固定在需要截骨的位置,沿導(dǎo)板將腫瘤部位鋸掉,,再將3D打印出的假體與切口天衣無縫地貼合,,用螺釘進行固定。假體另一面則與對側(cè)關(guān)節(jié)平滑對接,。不到3個小時,,肩胛骨重建手術(shù)完成,“比預(yù)期時間縮短了近一半”,。由于術(shù)前的縝密計劃和手術(shù)時的密切配合,,手術(shù)中的出血量只有200CC,僅為全國同類手術(shù)的1/10,。術(shù)后第二天,,患者就可以下床活動了,目前恢復(fù)良好,。(記者夏莉涓 通訊員王黎虹)
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