不久前的一個(gè)深夜,,長(zhǎng)治市卒中聯(lián)盟微信群里一醫(yī)院發(fā)出求助,,在該院住院的一名患者右側(cè)肢體癱瘓、完全失語(yǔ),,判斷為大腦中動(dòng)脈急性閉塞,需立即轉(zhuǎn)入長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行緊急取栓,。
接到求助之時(shí),,和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的患者救治工作正處于高位態(tài)勢(shì)。但生命攸關(guān),,必須救治,!他們立即啟動(dòng)緊急救治預(yù)案,迅速準(zhǔn)備手術(shù),。
“監(jiān)護(hù)室立即做好救治準(zhǔn)備,!”
“啟動(dòng)護(hù)士備班!”
隨著和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科微信工作群里的一道道指令發(fā)出,,護(hù)士張露芳第一時(shí)間到達(dá)監(jiān)護(hù)室,,介入護(hù)士陳錦茂攜帶搶救藥品、物品,、器械奔赴急診,,將患者接至導(dǎo)管室做好取栓前準(zhǔn)備,醫(yī)生陳鋒一邊與綠道醫(yī)生司海娜溝通患者情況,,一邊緊急趕往導(dǎo)管室,。
經(jīng)過(guò)積極搶救,介入團(tuán)隊(duì)成功將患者大腦中動(dòng)脈的血栓取出,,轉(zhuǎn)入NICU,,并為患者制定了詳細(xì)的術(shù)后管理及治療方案。術(shù)后第二天,,患者恢復(fù)良好,,神志清楚,右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至3級(jí),。
能夠在急難險(xiǎn)重中挺身而出,、挺膺擔(dān)當(dāng),這源于和平醫(yī)院以神經(jīng)內(nèi)科為主力,、多學(xué)科力量參與建立的卒中中心7年來(lái)的深耕實(shí)踐,。
為提升醫(yī)院急性缺血性腦血管病“精準(zhǔn)高效救治”能力,2017年,,和平醫(yī)院由神經(jīng)內(nèi)科牽頭主導(dǎo),,整合急診科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入,、影像科,、檢驗(yàn)科、藥劑科等多個(gè)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)資源,,建立起以多學(xué)科協(xié)作為模式的腦卒中專(zhuān)業(yè)救治團(tuán)隊(duì),。7年來(lái),他們開(kāi)通綠色通道,,和時(shí)間賽跑,,成功挽救了許多患者的生命。在多學(xué)科的共同努力下,,和平醫(yī)院架設(shè)起了腦血管病的全鏈條管控機(jī)制,,成功打通大腦生命線。
“這名患者是一位80多歲的老人,,頭痛伴意識(shí)不清22天,,輾轉(zhuǎn)于市內(nèi)外好幾家醫(yī)院治療未見(jiàn)效果,后以‘蛛網(wǎng)膜下腔出血’收入我院,,但蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因診斷尚不明確,。接下來(lái)請(qǐng)大家充分發(fā)表自己的意見(jiàn)?!?/p>
在和平醫(yī)院卒中中心示教室內(nèi),,來(lái)自神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,、醫(yī)學(xué)影像科,、腫瘤內(nèi)科及卒中中心綠色通道醫(yī)護(hù)人員共20余人,,正在對(duì)一名患者的病情進(jìn)行會(huì)診,。
疑難病例討論。
針對(duì)需要解決的問(wèn)題,,大家通過(guò)仔細(xì)觀察一張又一張影像學(xué)檢查結(jié)果,,圍繞病例進(jìn)行充分分析討論。為進(jìn)一步明確病因,,在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人黨委副書(shū)記王玉芬的指導(dǎo)下,,神經(jīng)內(nèi)科主任劉紅帶領(lǐng)大家從影像特點(diǎn)、腦脊液特點(diǎn)等方面,,與淀粉樣血管病,、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、顱內(nèi)腫瘤等疾病進(jìn)行了鑒別診斷,。最終,,大家達(dá)成了共識(shí)。
像這樣的多學(xué)科聯(lián)合診治,,在和平醫(yī)院卒中中心已形成長(zhǎng)效機(jī)制,,并成為該院攀登腦血管診治高峰的核心競(jìng)爭(zhēng)力之源,。
目前,和平醫(yī)院卒中中心是我市唯一一家被國(guó)家腦防委認(rèn)證的“高級(jí)卒中中心”,,同時(shí)也是中國(guó)卒中學(xué)會(huì)授予的綜合卒中中心,,是“國(guó)家心腦血管病聯(lián)盟成員單位”“山西省卒中中心聯(lián)盟長(zhǎng)治市牽頭單位”。
作為卒中中心的中堅(jiān)力量,,和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的腦血管病亞專(zhuān)業(yè)是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè),,收治患者占比達(dá)60%??剖以O(shè)有腦血管病內(nèi)科組,、腦血管病介入組,開(kāi)設(shè)腦血管病專(zhuān)病門(mén)診,,構(gòu)筑了腦卒中全流程管理模式,,涵蓋卒中預(yù)防、急診評(píng)估,、急診溶栓,、神經(jīng)介入、圍手術(shù)期精準(zhǔn)化管理,、院內(nèi)規(guī)范診治,、健康教育、出院隨訪,、病例質(zhì)控等,。
目前科室開(kāi)展的急性缺血性腦卒中超早期靜脈溶栓技術(shù)及流程管理水平位居全省前列。介入團(tuán)隊(duì)可以獨(dú)立完成全腦血管造影術(shù),、動(dòng)脈取栓術(shù),、動(dòng)脈溶栓術(shù)、顱內(nèi)外血管支架置入術(shù)等神經(jīng)介入技術(shù),,是山西省內(nèi)有影響力的卒中中心,。
今年,科室還配套卒中區(qū)域多學(xué)科協(xié)同急救系統(tǒng),,建立了腦卒中數(shù)字化管理平臺(tái)及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),,大大提高了腦血管病的防治能力。目前,,和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科年門(mén)診量達(dá)5萬(wàn)余人次,,年總住院人數(shù)近2000人次。2020年6月,,和平醫(yī)院在全國(guó)高級(jí)卒中中心靜脈溶栓技術(shù)排名第18位,。
遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診。
腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目是我國(guó)腦卒中相關(guān)的重大慢病防治的重要手段,也是百姓預(yù)防疾病發(fā)生,、控制疾病發(fā)展的有效途徑,。作為區(qū)域內(nèi)腦血管病防治的重要力量,和平醫(yī)院自然而然承擔(dān)起了這項(xiàng)任務(wù),。
2011年,,和平醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)健委授予首批腦卒中篩查與干預(yù)項(xiàng)目基地醫(yī)院。13年來(lái),,和平醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭,,以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科,、急診科、影像醫(yī)學(xué)科,、超聲醫(yī)學(xué)科,、介入醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的中堅(jiān)力量為基礎(chǔ),完成了8萬(wàn)余人次的篩查任務(wù),。
2024年4月17日,,國(guó)家衛(wèi)生健康委百萬(wàn)減殘工程專(zhuān)家委員會(huì)授予和平醫(yī)院“2023年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目先進(jìn)單位”。2024年4月29日,,在山西省腦卒中篩查啟動(dòng)會(huì)上,,省項(xiàng)目辦再次對(duì)和平醫(yī)院的篩查工作給予肯定,并授予“山西省2023年度腦卒中篩查與干預(yù)項(xiàng)目先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào),。
保持健康,,重在預(yù)防。多年來(lái),,和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在提高臨床救治能力的同時(shí),,自覺(jué)承擔(dān)起健康宣教的光榮使命。
他們開(kāi)展卒中講堂,,深入社區(qū),、農(nóng)村,、企事業(yè)單位舉辦各種形式的健康教育講座,;制作并發(fā)放24種疾病的注意事項(xiàng)、飲食,、運(yùn)動(dòng),、管道護(hù)理的宣教手冊(cè);整合多學(xué)科力量組建健康管理團(tuán)隊(duì),,開(kāi)設(shè)了醫(yī)院卒中健康管理班,,進(jìn)一步提高卒中患者的全流程管理。
同時(shí),挺進(jìn)網(wǎng)上主戰(zhàn)場(chǎng),,申請(qǐng)微信公眾號(hào),,每周四定時(shí)發(fā)送信息,大大方便了患者及時(shí)了解掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí),;建立科室19種常見(jiàn)疾病的二維碼,,讓患者可以“碼”上了解疾病預(yù)防知識(shí);開(kāi)通喜馬拉雅卒中防治講座平臺(tái),,進(jìn)一步推廣卒中防治知識(shí),;利用直播平臺(tái)開(kāi)展線上健康宣教;開(kāi)設(shè)科室健康科普抖音平臺(tái),,編排疾病預(yù)防舞蹈操并定期發(fā)送,。
架設(shè)管控全鏈條,打通大腦生命線,。遵循“預(yù)防為主,、救治高效、規(guī)范診療,、早期康復(fù)”的理念,,健全完善卒中救治“防、治,、管,、康”一體化健康管理模式,以更加精細(xì)化的管理,,更加專(zhuān)業(yè)化的治療為群眾提供更及時(shí),、更高效的卒中防治服務(wù),和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科義無(wú)反顧,、步履不停,。
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