當(dāng)你拿到體檢報(bào)告時(shí),，你的心情是怎樣的?

近期，“90后不敢看體檢報(bào)告”這一話題在某社交平臺上引發(fā)熱議。一項(xiàng)近2000名18—35歲的青年參與的調(diào)查顯示,，超過6成的受訪青年有過害怕看體檢報(bào)告的經(jīng)歷,。甚至有人都“不愿”或者“沒有時(shí)間”去參加體檢,。

如今,，最早的一批90后已經(jīng)到了為工作事業(yè)不停奔波的“奔三”年紀(jì)。最年輕的一批90后也已20歲,，進(jìn)入了大學(xué)校園,。不敢看體檢報(bào)告，實(shí)則是對自己健康狀況缺乏自信,，更折射出對自己工作狀態(tài)和生活方式的“心虛”,。

這項(xiàng)調(diào)查中，62.6%的受訪青年表示平時(shí)壓力大,，怕體檢查出問題,，60.9%的受訪青年坦言生活方式不健康，認(rèn)為自己平時(shí)“作”得太多,，已經(jīng)給身體造成了損害,。

正視體檢 篩疾病控風(fēng)險(xiǎn)

“怕”往往是因?yàn)椴粔蛄私狻?/p>

北京大學(xué)第三醫(yī)院體檢中心主任王鵬在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)表示,，如今的檢驗(yàn)指標(biāo)越來越多，如代謝類指標(biāo),、腫瘤標(biāo)志物等,。但是，在很多情況下,，一項(xiàng)指標(biāo)異常說明不了問題,，醫(yī)師需通過多項(xiàng)指標(biāo)綜合分析，才能給出較為科學(xué)的判斷或建議,。

以糖化白蛋白為例,，它反映的是此前3周左右血糖的體內(nèi)水平，它的異常提示的是受檢者糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn),。但如果想要進(jìn)一步明確評估其糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，還要結(jié)合其近期的不適癥狀、既往病史,、家族史,、運(yùn)動飲食習(xí)慣、體重指數(shù),、腰臀比、空腹血糖結(jié)果等一系列的指標(biāo),。當(dāng)然要進(jìn)一步判斷出檢查者是否為糖尿病前期,，還要結(jié)合口服糖耐量試驗(yàn)等更為專業(yè)的檢查進(jìn)行判斷。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院健康體檢中心主治醫(yī)師唐建春在接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)也表示,，體檢報(bào)告中有些異常情況可能是短期內(nèi)不良的生活方式,、飲食因素等造成的，如果及時(shí)調(diào)整,，也能把稍微偏離健康軌道的身體拉回正軌,。“根據(jù)檢查的結(jié)果,，醫(yī)師給出的建議的力度會有所不同,。”

因此,，當(dāng)你翻開體檢報(bào)告,，看到某一指標(biāo)后面綴著向上、向下箭頭或加減號時(shí),，別慌,，先看看醫(yī)師的建議，并按照指導(dǎo)進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查,，及時(shí)改變不良生活方式,。通過健康管理,，有些指標(biāo)是可以改善的。你也許會發(fā)現(xiàn),，之前只是體檢幫助人們拉響健康的警報(bào),，只要及時(shí)地給予重視，也不必嚇唬自己,。

當(dāng)然,，如果身體已經(jīng)出了問題，“怕”也是解決不了問題的,。

“每個人對疾病癥狀了解是不一樣的,，對疼痛、不適感的忍受程度也不同,。如何判斷自己身體是否真的病了還是杞人憂天,，抑或是處于二者之間的亞健康狀態(tài)?專業(yè)醫(yī)師通過體檢能夠給你一個答案?！碧平ù簭?qiáng)調(diào),，定期體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)常見病、多發(fā)病;另一方面,，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)飲食,、作息等不良生活方式引發(fā)的危險(xiǎn)因素，從而有目的地進(jìn)行控制,，指導(dǎo)健康管理,。

個性訂制 早發(fā)現(xiàn)早診治

如何選擇體檢套餐?

按中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會2014年發(fā)布的《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識》，體檢內(nèi)容大致分成兩類：基礎(chǔ)項(xiàng)目和個性化項(xiàng)目,，也被稱為“1+X”,。其中“1”是基石，是必選或常規(guī)體檢,?！癤”即個性化項(xiàng)目，需檢查者根據(jù)自己的年齡,、性別,、工作環(huán)境、家族史等自行選擇,，也可咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)體檢專業(yè)醫(yī)師的意見,。

基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目主要包括身高、體重,、視力等體格檢查,，血常規(guī)、尿液分析,、肝腎功能,、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查,，心電圖、胸片,、腹部超聲等輔助檢查,。個性化項(xiàng)目主要包括心腦血管疾病、糖尿病,、慢阻肺,、慢性腎病、惡性腫瘤等全球范圍內(nèi)多發(fā)的慢性病早期風(fēng)險(xiǎn)篩查,。

在唐建春看來,，40歲以下的成年人可在基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目之上，根據(jù)自己家族史選擇相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物篩查,、遺傳因素相關(guān)疾病的篩查等;根據(jù)自己是否吸煙,、酗酒等生活習(xí)慣可相應(yīng)增加肺部、肝臟等器官檢查項(xiàng)目;還可計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI值,，為體重與身高平方的商)來判斷體型是否超重或肥胖,，由此選擇糖尿病等相關(guān)疾病的篩查項(xiàng)目。40歲以上人群,，應(yīng)開始關(guān)注心腦血管疾病,、腫瘤等，建議做頸動脈超聲,、腫瘤標(biāo)志物檢查等,。

“體檢只是初步篩查，如果檢查出問題,，必要時(shí)可根據(jù)體檢報(bào)告給出的建議到相應(yīng)的科室進(jìn)行進(jìn)一步確診和治療?！碧平ù赫f,。

在眾多疾病中，人們最怕檢查出的疾病莫過于惡性腫瘤,。很多人談癌色變,，因?yàn)閻盒阅[瘤危害大、晚期難治愈,，而有些癌癥通常一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期,。記者了解到，很多患者當(dāng)身體出現(xiàn)了不良癥狀之后才去醫(yī)院檢查,，而胃癌等部分癌癥早期幾乎沒有典型癥狀,。這種情況下，定期體檢就顯得尤為重要,。

此前,，科技日報(bào)記者曾遇到一位胃癌患者,。“2018年3月,，我做胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個息肉,，被診斷為早期胃癌，手術(shù)切除后身體狀況比較好,，也沒有吃藥,、化療?！倍摶颊唧w檢之前并沒有胃部不適的癥狀,。

還有人總覺得自己年輕、身強(qiáng)力壯,，對一些慢性病未引起足夠重視,。唐建春列舉了她職業(yè)生涯中遇到過的例子。一位糖尿病史10年的年輕患者,，平時(shí)基本不用藥物控制,，飲食也不在乎，40多歲便患上了糖尿病足,，最終截肢,。然而，在臨床上,，也有很多古稀之年的老人,，盡管糖尿病史時(shí)間更長，有的甚至患病長達(dá)二三十年,，但通過平時(shí)的藥物控制,、飲食注意，幾乎不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,，盡享天倫之樂,。

“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，將疾病或危險(xiǎn)因素扼殺在萌芽之中，這是體檢的目的,，也是世界公認(rèn)的經(jīng)濟(jì)有效的健康管理方式之一,。”唐建春說,。

自我管理 習(xí)慣好少焦慮

“以往人們體檢可能更看重篩查病癥,，我們現(xiàn)在倡導(dǎo)的是防患于未然，希望年輕人將更多的目光投注在健康管理方面?！蓖貔i強(qiáng)調(diào),。

“年輕人往往在平時(shí)能量攝入過多、運(yùn)動量較少,，因此大部分出現(xiàn)的是代謝問題,，如發(fā)胖等?！蓖貔i提到,，這些代謝問題是可以通過及時(shí)調(diào)整疲勞狀態(tài)、心理焦慮程度,、營養(yǎng)水平而減緩甚至消除,。

在他看來，為提高民眾的科學(xué)認(rèn)知,，還需要更多,、更準(zhǔn)確的宣傳教育。例如,，很多上班族為保持身材進(jìn)行減重時(shí),，往往受限于場地、器材等因素而選擇跑步,，殊不知,，如果平時(shí)不太注重鍛煉，猛然改變運(yùn)動習(xí)慣,，反而可能帶來健康隱患,。沒有跑步習(xí)慣的人在沒有準(zhǔn)備的情況下開始練習(xí)長跑，很可能會給膝關(guān)節(jié),、踝關(guān)節(jié)帶來損傷,，甚至在不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動強(qiáng)度下?lián)p傷心腦血管系統(tǒng)?！笆聦?shí)上,，在恰當(dāng)?shù)淖藨B(tài)指導(dǎo)下進(jìn)行功率自行車、游泳等能夠協(xié)調(diào)調(diào)動全身大肌群運(yùn)動的鍛煉方式更科學(xué)有效,?！蓖貔i說,。

工作壓力大,、作息不規(guī)律也導(dǎo)致了很多年輕人主動或被動熬夜。長期熬夜會引起機(jī)體代謝紊亂,、增加多種身體層面的疾病風(fēng)險(xiǎn),。在王鵬看來，熬夜背后的加班、疲勞,、拖延,、心理焦慮引發(fā)的心理疾患也應(yīng)同樣受到重視，需及時(shí)通過心理排解,、環(huán)境調(diào)整,、運(yùn)動、音樂等進(jìn)行解壓,，避免由心理問題進(jìn)一步誘發(fā)軀體化癥狀,。

一言以蔽之，心理憂慮與身體不良癥狀一樣不容忽視,，養(yǎng)成良好,、科學(xué)的習(xí)慣，笑對生活才是王道,。最好是筑牢《維多利亞宣言》中提出的“健康四大基石”：合理膳食,、適量運(yùn)動、戒煙限酒,、心理平衡,。

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2018年北京市健康體檢前十位異常體征檢出率

序號男性異常體征檢出率(%)序號女性異常體征檢出率(%)1血脂異常38.541乳腺增長37.622超重30.862甲狀腺結(jié)節(jié)32.423脂肪肝26.193血脂異常26.704甲狀腺結(jié)節(jié)24.374骨量減少/骨質(zhì)疏松26.305骨量減少/骨質(zhì)疏松24.105超重18.716血尿酸升高20.366幽門螺旋桿菌陽性16.557幽門螺旋桿菌陽性18.807脂肪肝14.988血壓增高17.978動脈斑塊14.499頸動脈斑塊16.239子宮肌瘤12.7810肥胖15.4210血壓增高10.42

北京市體檢中心12月11日發(fā)布了2018年度體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告。從北京市人群健康體檢數(shù)據(jù)情況來看,，男性和女性的異常指標(biāo)檢出率排名靠前的主要是血脂異常,、超重和脂肪肝等慢性疾病相關(guān)的高危因素。