最新的國(guó)際醫(yī)學(xué)研究表明

每年人口的 2‰ 會(huì)發(fā)生心跳驟停

也就是說(shuō)每500個(gè)人里

就有一人可能會(huì)發(fā)生心跳驟停

平均每分鐘都有人因此倒下

這個(gè)人可能是我們的家人、朋友,、同學(xué),、同事

甚至是我們自己!

當(dāng)一個(gè)人心臟驟停3分鐘就會(huì)出現(xiàn)腦水腫,，4-6分鐘就可能導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆性損傷,，搶救的黃金時(shí)機(jī)只有4分鐘,！

突發(fā)呼吸心跳驟停是一種急癥,，患者在突然發(fā)生意外之后容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因此制定完善的呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案至關(guān)重要,為了提高醫(yī)療救援效率和有效應(yīng)對(duì)緊急情況,，特制定突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案,，以保障患者的安全和健康。

突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案的目的是保證緊急救助工作的有效性和高效性,，確保在最短的時(shí)間內(nèi)為患者提供最高效的救治和護(hù)理,。

發(fā)現(xiàn)事件立即呼叫

發(fā)現(xiàn)病人有狀況，應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的工作,，并及時(shí)通知急救平臺(tái)（3126120/96220）,，由急救平臺(tái)負(fù)責(zé)呼叫相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、擔(dān)架隊(duì)及病人服務(wù)中心等,，不同分區(qū)的急救呼叫科室如圖所示：

現(xiàn)場(chǎng)處理

在緊急情況下,，就地開(kāi)展搶救，先判斷病人所處的環(huán)境和可能的危險(xiǎn)因素,。根據(jù)自身分工和技能水平,，救護(hù)人員在應(yīng)急處理期間，應(yīng)保持冷靜并迅速采取應(yīng)急措施,，以保證救援工作的有效進(jìn)行,。

第一步：確認(rèn)環(huán)境安全：做好自我防護(hù)，施救者要快速觀(guān)察周?chē)h(huán)境,，判斷是否存在潛在危險(xiǎn),，并采取相應(yīng)的自身和患者安全保護(hù)與防護(hù)措施,。

第二步：判斷意識(shí)及反應(yīng)：施救者用雙手輕拍患者的雙肩,，俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚:“先生（女士），您怎么了,，快醒醒,！”如果患者無(wú)反應(yīng)，可判斷為無(wú)意識(shí),。

第三步：呼救并取得AED：立即向周?chē)饲笾?，撥打急救電?huà)，并取來(lái)附近的AED,。

第四步：評(píng)估呼吸和脈搏：檢查呼吸時(shí),，患者如果為俯臥位，應(yīng)先將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位。同時(shí)判斷呼吸和脈搏,，用時(shí)至少5秒,，但不超過(guò)10秒。如果患者無(wú)脈搏,、呼吸或僅是瀕死嘆息樣呼吸,，提示心搏驟停，立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,。

進(jìn)行CPR及電除顫

進(jìn)行CPR及電除顫,，是搶救心搏驟停的主要手段。發(fā)生心臟驟停后的4min內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇是挽救生命的黃金時(shí)間,，生存率可高達(dá)49%-75%,；其后每延遲一分鐘，生存率就下降到7%-10%,。

同步進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)和呼吸通氣,。

按壓部位：揭下病人的衣服，按壓兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下段）,。

按壓手法：用左手掌跟緊貼病人的胸部,，兩手重疊，左手五指翹起,，雙臂深直,，用上身力量垂直按壓30次。

按壓頻率：每分鐘按壓100-120次,。

按壓深度：胸骨下陷5-6cm,、確保每次胸外按壓后，胸廓充分回彈,。

開(kāi)放氣道（Airway）,，保持呼吸道的通暢。檢查口腔內(nèi)是否有異物,，如有異物或假牙應(yīng)及時(shí)取出,。用仰頭舉頦法，開(kāi)放氣道,，一只手按在病人的頭上,，另一只手將患者的下巴向上抬起，使患者的口腔咽喉軸成直線(xiàn),。

人工呼吸(Breathing),，施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼,，吹氣2次,，每次約1 秒,，吹氣時(shí)應(yīng)見(jiàn)胸廓隆起。持續(xù)高效率的CPR,，循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸（30：2）,，每做5組再次評(píng)估患者的意識(shí)、脈搏和呼吸,。

執(zhí)行CPR時(shí),，單純按壓并不能終止室顫，盡快電除顫,，配合使用AED進(jìn)行電擊除顫能使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,，大大提高救治成功率，可以就近啟用ADE開(kāi)展搶救,。

運(yùn)送病人

在進(jìn)行緊急救援的同時(shí),，要使病人盡可能快地被送往急診科或者就近可實(shí)施急救的地方，為其提供持續(xù)的治療和護(hù)理,。在運(yùn)送過(guò)程中,，應(yīng)保持不間斷的心肺復(fù)蘇，并確保病人的生命支持和必要的藥物治療,。

急救環(huán)節(jié)的首診責(zé)任主體

按照全院全員人人掌握心肺復(fù)蘇的急救操作規(guī)范與要求,，執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)“誰(shuí)發(fā)現(xiàn)誰(shuí)施救”的急救原則，急救現(xiàn)場(chǎng)由到場(chǎng)的首診醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救,，轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科后由在場(chǎng)最高級(jí)別職稱(chēng)的醫(yī)師主持搶救,。