是在麻醉實(shí)施前,、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對(duì)患者身份,、手術(shù)部位,、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查,，以保障患者安全的制度,。

手術(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作,，以獲取或去除病變組織,、修復(fù)損傷,、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械,、緩解病痛,、改善機(jī)體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施。手術(shù)治療應(yīng)盡量避免對(duì)患者造成不必要的損害,，實(shí)施過(guò)程中要求確?！罢_的患者、正確的麻醉,、正確的手術(shù)部位,、正確的手術(shù)方式”，手術(shù)安全核查是保障這4個(gè)基本要求的必要手段,。因此,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立手術(shù)安全核查制度并認(rèn)真組織落實(shí)，在系統(tǒng)層面有效降低手術(shù)差錯(cuò)發(fā)生概率,，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,。

根據(jù)2010年版《手術(shù)安全核查制度》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]41號(hào))的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行手術(shù)安全核查至少應(yīng)包括以下內(nèi)容,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示相關(guān)制度與流程，是手術(shù)安全核查的標(biāo)志性內(nèi)容,。

對(duì)涉及有雙側(cè),、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾,、病灶部位),、多平面部位(脊柱)的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記,。建議對(duì)所有住院手術(shù)都實(shí)施手術(shù)標(biāo)記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)手術(shù)的標(biāo)記方法,、標(biāo)記顏色,、標(biāo)記實(shí)施者及患者參與有統(tǒng)一明確的規(guī)定。醫(yī)療管理部門,、護(hù)理管理部門應(yīng)定期,、不定期地對(duì)手術(shù)患者在送達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)室前是否完成手術(shù)標(biāo)記進(jìn)行監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí),。

2023年9月11日,，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了WS/T 813—2023《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)》，明確了相關(guān)定義及要求,。

為避免手術(shù)部位錯(cuò)誤,，手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位所做的標(biāo)記，包括體表標(biāo)識(shí),、書面標(biāo)識(shí)和影像（包括數(shù)字影像）標(biāo)識(shí),。患者消毒前,，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰可見,。

需緊急搶救手術(shù)時(shí)；單孔自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（消化道內(nèi)鏡,、支氣管鏡,、膀胱鏡、宮腔鏡等）,；開放性骨折,、損傷；經(jīng)人體自然腔道（陰道、尿道,、直腸等）的手術(shù),；心腦血管介入；唯一正中的器官或組織,。

主刀醫(yī)師或經(jīng)主刀醫(yī)師授權(quán)執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的手術(shù)醫(yī)師,。

進(jìn)入手術(shù)室之前完成手術(shù)標(biāo)識(shí)。

（評(píng)審辦供稿）