農(nóng)民工被4根鋼筋穿透身體,,和平醫(yī)院多學科聯(lián)合救治,,歷經(jīng)2個多月精心治療,目前患者痊愈,。
從分秒必爭的搶救到驚心動魄的手術(shù)
從專業(yè)精湛的護理到以心換心的關(guān)懷
從心神不寧的焦慮到發(fā)自內(nèi)心的感謝
醫(yī)患之間共同譜寫了一曲
感人肺腑的生命贊歌
“終于可以回家了,!”
當35歲的小張聽到自己已經(jīng)痊愈的消息時,,竟露出了孩子般童真的笑容,隨即則是淚如雨下的宣泄,。這淚水里,,有劫后余生的慶幸,有痊愈歸鄉(xiāng)的喜悅,,更有發(fā)自內(nèi)心的感動,。
是啊,!對于每一個經(jīng)歷過生死的人來說,,沒有什么比見到朝陽而欣喜;對于每一個大病痊愈的人來說,,沒有什么比醫(yī)生護士更近親,,對于每一個劫后余生的人來說,沒有什么比健康的身體而金貴,。
人們沒有去打擾小張,,即便是最親近的妻子。大家知道,,他一定有太多的話想說,,但又無從說起。
故事要從兩個多月前說起,。
10月13日,,正在我市某建筑工地進行高空作業(yè)的小張不幸失足墜落,被四根拇指粗的直立鋼筋穿透身體,,情況危急,,一場生死大營救就此展開,。
生死競速中的專業(yè)擔當
“快!有危重病人,,馬上搶救,!”
10月13日上午8時30分左右,和平醫(yī)院手術(shù)室的大門被驟然推開,。胃腸外科,、結(jié)直腸外科、骨科,、胸外科,、泌尿外科、肝膽外科的各路專家齊聚一堂,。多學科會診在和平醫(yī)院是常態(tài),,但讓六大主力外科的專家共同會診,這樣的病例并不多見,。
麻醉科醫(yī)師到位,,重癥醫(yī)學科專家到位,各外科專家到位……這是一場生死攸關(guān)的大搶救??!每個人匆匆的步履下,是沉甸甸的責任,。
此時此刻,,展現(xiàn)在大家眼前的是怎樣的一番場景?
生命垂危的小張,,因疼痛和失血過多,,已經(jīng)休克。3根1米多長的螺紋鋼暴露體外,,一根從臀部穿入留在體內(nèi),,一根從臀部穿入從腹膜后穿出,一根從臀部穿入從腹部穿出,。另外一根沒有暴露于體外的鋼筋,,已經(jīng)深入體內(nèi),情況不明,。他只能忍著劇痛側(cè)臥在手術(shù)臺上,,讓這個平時健壯的年輕人痛苦不堪,臉上豆大的汗珠和煞白的臉色讓人心疼不已,。
事實上,,在他被推進手術(shù)室之前,已經(jīng)經(jīng)歷了諸多常人難以忍受的痛苦,。
從高空墜落之后,,工友們迅速撥打了急救電話,。消防隊員第一時間趕到,,經(jīng)過與工友們?nèi)ε浜?,終于把暴露在體外的鋼筋切斷,將小張?zhí)暇o急趕來的救護車上,。由于情況不明,,他們認定,穿入小張體內(nèi)的鋼筋達5根,。
在小張進入和平醫(yī)院之前,,醫(yī)院已經(jīng)得到了這一消息。5根鋼筋穿透身體,?這得多嚴重,?立即組織多學科專家會診。于是,,急救科,、重癥醫(yī)學科、胃腸外科,、結(jié)直腸外科,、骨科、胸外科,、泌尿外科,、肝膽外科等各路專家緊急集合,等待在急救大廳,,準備搶救前的準備工作,。
進入和平醫(yī)院之后,急診科醫(yī)護人員第一時間采取搶救措施,,打開靜脈通道給予輸血輸液,;同時將小張轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學科。
在重癥醫(yī)學科,,醫(yī)護人員密切監(jiān)測生命體征,,對其展開術(shù)前檢查,并組織多學科專家進行術(shù)前分析,。
“影像學顯示是4根鋼筋貫穿身體,,有三根暴露在外,一根隱藏體內(nèi),。所幸沒有傷及重要器官,,但在手術(shù)中隨時可能遇到突發(fā)情況,必須倍加小心,?!苯?jīng)過緊急會診,,大家確定了小張面臨的情況,并制定了科學的手術(shù)方案,。
一場驚心動魄的手術(shù),,即將展開。
麻醉是手術(shù)的關(guān)鍵,。麻醉科醫(yī)師秦志祥是一名“久經(jīng)沙場”的老戰(zhàn)士,,但看到眼前的一幕,還是忍不住倒吸了一口涼氣,。以前他參與搶救過不少危急患者,,但小張這樣的情況還是第一次。
“平時無論什么病情,,患者都可以配合麻醉醫(yī)生平躺著實施麻醉,。”秦志祥說,,而小張這種體型和被動的左側(cè)臥位,,無疑給氣管插管和進行中心靜脈穿刺都帶來很大困難,一旦找不準聲門,,氣管插管失敗,不等手術(shù)病人就有可能死亡,。
在死神面前,任何的猶豫都是危險,。秦志祥憑著熟練的經(jīng)驗,采用保留自主呼吸,、側(cè)臥位插管,一插成功,,呼吸通道成功建立;超聲引導中心靜脈穿刺,,一針到位。
與此同時,,麻醉科的其他醫(yī)護人員通力合作,密切觀察他的生命體征。
備藥,、抽藥,、給藥、監(jiān)測……麻醉成功,!
再精準跌宕的文字,,怎能描繪現(xiàn)場的緊張,?
要知道這四根鋼筋的周圍都是重要的臟器和大血管啊,,一不小心就有可能造成二次傷害,,大血管破裂瞬間危及生命。作為主刀醫(yī)生,,胃腸外科主任趙強已經(jīng)對患者的危險情況有了充分的思想準備。但當他和助手們打開患者的腹腔時還是非常吃驚,,小張所穿的褲子,、秋褲,、內(nèi)褲以及鋼筋上還未來得及撕掉的塑料包裝紙等順著鋼筋一塊帶進了腹腔,加上腸壁腸系膜廣泛戳傷,,整個腹腔污染非常嚴重。這太過于殘忍,!
趙強平復了下心緒,,開始細心地清理,。輕輕地把雜物取出,仔細觀察鋼筋穿過腹腔的路徑,。所幸第一根沒有傷及到重要臟器,這根從腹腔穿出的鋼筋只是損傷了部分腸壁,。輕輕地用手將鋼管與腹腔內(nèi)重要臟器分開,按著螺紋鋼的紋理慢慢地褪出,。此時在場的所有醫(yī)護人員都極度緊張,屏住呼吸,,密切觀察患者的病情變化,。第一根鋼筋被順利取出。
第二根和第三根鋼筋都從后腹膜部穿入,。這可要經(jīng)過許多重要大血管啊,,現(xiàn)場的醫(yī)護人員同樣捏著一把汗。同樣是仔細地檢查,,輕輕地移出。
就剩下最后一根了,。這根鋼筋是從下腹部穿出體外的,,應(yīng)該問題不大。正當所有人準備松一口氣的時候,,趙強臉上凝重的神色讓大家再次緊張起來,最后一根鋼筋緊貼著患者的髂血管,,這可是大動脈,在取鋼筋的時候稍有不慎就可能將血管抽破,,后果不堪設(shè)想。眼疾手快而又膽大心細的趙強,,一手護好患者的血管,,一手輕輕地轉(zhuǎn)動鋼筋,,1毫米、又1毫米……最后一根鋼筋終于取了出來,!
肛腸科大夫呂彥東隨即為患者做指肛檢查?!爸蹦c沒有出血,大幸,!”
骨科大夫常廷杰隨即上前,,探查隧道是否出血,?!皼]事!萬幸,!”
心臟沒事,,肺臟沒事,,肝臟沒事,大血管沒事……“?。∵@小子真命大,!”4根1米多長的鋼筋直接穿透身體,,居然沒有傷及到任何主要臟器,簡直是奇跡。
驚心動魄的3小時過去了,,一直守護在現(xiàn)場的麻醉科主任王澤華終于松了一口氣,。“外科醫(yī)生治病,,麻醉醫(yī)生保命?!睕]有人比她更懂得這句話的涵義。在這場3個多小時的緊急救治中,,她指揮調(diào)度著科室的中堅力量,全程進行密切監(jiān)測,,直到患者蘇醒,。
一切都在朝著好的方向發(fā)展,。而守候在手術(shù)室外的小張家屬,,此刻已經(jīng)沒了站起來的力氣。
精心治療下的生命奇跡
手術(shù)非常成功,,但能否順利度過感染關(guān)仍然是一個重大考驗,而接下來的考驗就交給了重癥醫(yī)學科張棟主任團隊的手中,。ICU團隊在北京朝陽醫(yī)院常駐專家黃立鋒的指導下,,制定了周密的治療方案,。
看似抗感染治療這么簡單的一句話,,但接下來的任務(wù)有多難,只有重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員知道,。
作為守護生命的最后一道防線,,重癥醫(yī)學科的他們見慣了生老病死,也對患者的情緒波動和病情反復有著充分預估,。但小張的反應(yīng)還是大大出乎了他們的預料。
麻藥散盡,,小張身上的疼痛開始加劇,,靜臥在床上不能動彈的他最初是一言不發(fā),之后便是積壓的焦慮的大爆發(fā),。
“這還怎么過下去,?我才30來歲,還有3個孩子,,還有父母妻子,你們告訴我,,這日子怎么過?”
剛剛接受過手術(shù)的小張,不是在傾訴,,而是在怒吼。
的確,,當一個人靜靜地躺在病床上不能動彈,,全身依舊插滿導管,,身邊看不到自己的親人,想想往后余生的艱難,,誰能保持內(nèi)心的平靜,?
張棟太懂這個年輕人的想法了。
重癥醫(yī)學科病房中規(guī)定,,每天親屬的探視時間有嚴格限制,,且必須穿上隔離衣抗感染,。為了讓小張有親情守護,,他們特地延長家屬的陪侍時間。
小張的情緒激動,,張棟就和主管大夫以及護士輪流和他說話,。緊緊握住他的手,輕輕擦拭他的身體,,認真聽他傾述甚至是宣泄,。一天又一天,小張的情緒漸漸平復,。
就在大家的心情逐漸放松時,,又一場考驗來了。術(shù)后小張出現(xiàn)了腸功能衰竭癥狀,,腹脹如鼓,,痛苦不堪,張棟主任緊急聯(lián)系介入科,,介入科主任李培民連夜匆匆趕來,,為患者放置了腸梗阻導管,緩解了他的腹脹和高腹壓,,避免了呼吸衰竭導致的二次插管,。
這些日子,小張的妻子親眼目睹并切身感受著和平醫(yī)院醫(yī)護人員精湛的藝術(shù)和厚道的醫(yī)德,,慢慢地也從起初的焦慮平復了下來,。
“一進醫(yī)院我看到的就是躺在床上插滿管子的小張,內(nèi)心是多崩潰啊,。醫(yī)院的醫(yī)生居然說讓我放心,,一定會待病人如親人,當時我就覺得他們是精神病,。和我非親非故談什么親人,,治不好我們的病別說親人,那就是仇人了,?!毙埰拮拥那榫w顯然已經(jīng)很好了,她開著玩笑,,言語里滿是俏皮的味道,。
然而,她說的話卻讓張棟疑惑了很久的問題找到了答案,?!笆前,。∽铋_始進入醫(yī)院的人,,尤其是到重癥醫(yī)學科的患者和家屬,,都認為我們是精神病。非親非故,,你說把病人當親人誰信,?”
結(jié)果,后來,,但凡在這里得到救治的人,,都信了這句話?!八麄兊拇_是把病人當親人,。我們也打聽過,像我們這種情況,,到大城市的醫(yī)院,,在重癥醫(yī)學科每天的費用至少需要好幾萬,但在這里平均每天也就剛兩千多,。花少錢治大病,,這不就是待病人如親人嗎?”
患者家屬發(fā)自內(nèi)心的感慨,,是對和平醫(yī)院真情守護的褒獎,,也是對他們精心治療的點贊,更是一種劫后余生的慶幸,。
劫后余生里的銘心感動
20多天過去了,小張的病情日漸穩(wěn)定,,抗感染治療取得了明顯效果,各項生命體征趨于平穩(wěn),,身體的傷口正在愈合,。他和家人的心情也好了起來,。在大多數(shù)的時間里,,他們還會和醫(yī)護人員互動,。醫(yī)患一家親的場景,同樣感染著別的病友,,大家也因此記住了這開朗樂觀的小兩口。
由于當時腹腔污染嚴重致使腹部切口液化感染,,胃腸外科趙強主任團隊進行二次手術(shù)清創(chuàng)縫合腹部切口,,小張順利度過第二次手術(shù),,但這次他沒有煩躁,更多的是平靜,,甚至是欣喜,。因為他明白,,這次手術(shù)過后,迎接他的將是新生,。
一周之后,,常廷杰再次為小張進行臀部清創(chuàng),。這次,,小張的狀態(tài)明顯好了,。
“現(xiàn)在這可好了,,200斤的體重不用減肥就瘦身了,,我1米80的大個子,也不知道醫(yī)生當時是怎樣給我手術(shù)的,,我自己都發(fā)愁,?!毙埡痛蠹议_著玩笑,,滿臉是笑容,,盡管身體還很虛弱,,但已經(jīng)能夠下地慢慢走動了。
其實,,這些日子的經(jīng)歷他都深深印刻在腦海里,。
最初,進入醫(yī)院的那幾天有多崩潰,?當他的手臂能夠活動時,打開手機看到鋪天蓋地關(guān)于他受傷搶救的消息時,,感覺整個天都要塌了,。家里的親戚知道了怎么看?鄰居們知道了怎么想,?孩子們知道后的傷心怎么安慰,?
在治療的過程中,,當他知道自己曾經(jīng)面臨的危險時,,該有多么后怕?一旦其中的一根鋼筋穿透心臟,,那就是當場死亡??;一旦插破髂血管,,就是失血過多而生命不保!一旦手術(shù)中有什么閃失,,那后果怎么能夠承擔?
在抗感染治療的那段日子,,當他無緣無故地向別人發(fā)火的時候,該是多么的恐懼和無助,?如果醫(yī)護人員沒有了耐心怎么辦,?如果親屬受不了這個打擊怎么辦,?如果留下了后遺癥怎么辦,?
慶幸的是,,這一切的如果都只是如果,。
小張知道,這慶幸是多么的來之不易,,在這段最難熬的日子里,有太多的人給了太多的感動,。
當他知道,,剛進入醫(yī)院之時,,急診科的大夫是一路小跑為他打開生命通道;麻醉科的大夫是半跪著為他打通呼吸通道,;多學科醫(yī)生堅持了三個多小時為他手術(shù);相關(guān)科室的主力護士幾乎全員上陣……大大咧咧的小張,,眼角開始泛紅,。
傾訴著,、交流著、互動著,、配合著,日子慢慢變長變得暖了起來,。經(jīng)歷過生死劫難的小張,,在醫(yī)護人員的精心指導下開始科學進食,。腸胃功能在逐漸恢復,身體機能在逐漸好轉(zhuǎn),,全身傷口在迅速愈合,,個人情緒在逐漸向好,,那個曾經(jīng)開朗樂觀的小張回來了,。
得知小張身體痊愈,,工友們第一時間再次前來探望,家里的親屬們急匆匆趕來互道祝賀,,一波又一波病友們也前來看望,。然而,,參與了全程治療的各科室醫(yī)護人員卻依舊忙碌在自己的崗位。
大恩難言,,大禍后福。小張和家人們知道,,依舊忙碌的和平人依舊守護在生命通道上,;他們同樣知道,自己已和這座城市結(jié)下了一輩子的緣分——
因為和平,、
相信和平,、
向往和平、
熱愛和平,!
(文 / 長治日報社 馮波)
(圖 / 趙強 董浩 任晏生)
責編 | 賈 灝
初審 | 趙 強 王澤華
復審 | 韓曉晶 李欣豐
終審 | 王玉芬
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